支气管哮喘(简称哮喘)的主要特征是气道炎症和气道高反应性,其常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽、咳痰,常在接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作,可自行缓解或经治疗缓解。目前哮喘的发病率在世界范围内呈上升趋势,全球患病率为1%~18%,每年约有25万人死于哮喘。因此,早期明确哮喘诊断,进行规范的治疗,可以大大改善哮喘患者的生活质量。
肺功能检查如支气管舒张试验、支气管激发试验最常用于哮喘的诊断,但检查耗时相对较长。呼出气一氧化氮(FeNO)是一种新型、无创、方便检测的生物标志物,主要与过敏性炎症相关,能有效预测哮喘的发生发展及急性加重,有助于哮喘的诊断和治疗。呼出气一氧化氮测定方便、快捷,正成为医疗工作者治疗哮喘的新帮手。我科自年4月起也开展了此项检测项目,希望能为患者提供更多的帮助。
那么,呼出气一氧化氮测定是如何进行的呢?
呼出气一氧化氮测定有专门的测定仪。首先,患者采取端坐位,将肺内气体尽量呼出后以口唇包紧吹气用的过滤器,用嘴吸气2~3s到不能再吸气为止,然后以均匀的流速通过过滤器慢慢呼气,呼气时间维持在10s左右,平均呼气流速为50ml/s,操作成功后我们的一氧化氮测定仪就会自动得出患者呼出气一氧化氮的浓度值。
呼出气一氧化氮测定时应该注意哪些事项呢?
1.患者在2周内无感冒、支气管炎、肺炎等呼吸道感染史;2.检查前1小时无剧烈体力运动、主动或接受被动吸烟;3.在检查前1小时内禁食富含氮的食物(如香肠、动物内脏、莴苣和菠菜等)、禁喝含咖啡因的饮料。
由于呼出气一氧化氮的水平能反应气道炎症和气道高反应,因此临床上除了呼出气一氧化氮测定除了用于哮喘的诊治外,还可用于其他疾病的诊治,如过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺疾病、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流等。
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