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男,三岁,咳喘三年。
一遇到寒冷空气就能发作近半年,基本每个月都要发作近半个月的时间。喉中痰鸣,头面出汗明显,面色黄白,食欲不振,口唇青紫,舌苔白滑,舌质淡,脉浮滑稍数。
治法:温肺散寒,化痰平喘
处方:
炙麻黄1g苏子6g苏叶6g桑白皮10g杏仁6g百部6g枇杷叶10g葶苈子6g前胡6g钩藤10g人参10g茅根15g酒芩6g细辛3g
7剂
服后喘平稳,平稳的情况下,咳嗽也减轻了很多,痰量减少,食欲增加,睡眠较平稳。
上方的基础上去苏叶,茅根,钩藤,加半夏6g,浙贝6g。继续服7剂。
后来在此方的基础上服用一个月后,交代患者家属把平常用的吸入剂停了,单纯的用中药治疗。有小的复发,但是基本上靠中药维持的很好。
后在上方的基础上,逐渐增加提高抵抗力的药物。在小孩不喘的时候,更多的是以健脾益气、提高抵抗力为主。
方解:
麻黄发汗解表,宣肺止咳平喘
细辛散寒化痰宣肺平喘苏叶发汗解表
百部枇杷叶清肺化痰
葶苈泄肺涤痰
茅根凉血清热
人参滋阴清热
钩藤清热镇静
哮喘要