邬宇芬1张皓1郭艳芳2张欣2朱晓红3潘汉匀3
作者单位：1.上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心；2.上医院；3.医院；
文章出处：临床儿科杂志,,33(4):-
研究目的慢性咳嗽是指病程4周的临床反复咳嗽，是儿科门诊的常见症状之一，其复杂的病因是患儿频繁就诊的重要原因。多年的研究显示，咳嗽变异性哮喘(coughvariantasthma，CVA)、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染、胃食管反流等为引起慢性咳嗽的重要病因。本研究从支气管激发试验及常规通气肺功能检测入手，探讨在慢性咳嗽中占比最高的CVA的特点。
研究方法选取年5月至年2月在3家医院门诊就诊的慢性咳嗽患儿例，年龄(7.45±2.58)岁，分别进行常规通气肺功能检查及支气管激发试验以及问卷调查，并对比分析支气管激发试验阳性及阴性患儿肺功能的差异。
研究结果1.研究对象一般情况
共有例患儿完成了支气管激发试验，男性例、女性例，平均年龄(7.45±2.58)岁，身高(.68±15.53)cm，体质量(27.76±10.12)kg。其中阳性组例，阴性组例，两组间年龄、身高、体质量的差异均无统计学意义(P0.05)。见表1。
2.CVA患儿分布
例慢性咳嗽患儿中，支气管激发试验阳性并被诊断为CVA的患儿共例(56.66%)。在不同年龄的慢性咳嗽患儿中，诊断为CVA的患儿比例以7岁组最高，为64.29%，其次为8岁组61.90%和5岁组61.86%；4岁组最低为45.24%，其次为≥11岁组48.39%。见图1。
3.支气管激发试验阳性组与阴性组比较
支气管激发试验阳性组患儿夜间咳嗽及剧烈干性咳嗽的比例明显高于阴性组，而晨起/日间咳嗽及湿性咳嗽的比例明显低于阴性组，差异均有统计学意义(P0.01)。支气管激发试验阳性组患儿有特应性皮炎和鼻炎病史比例均高于阴性组，差异有统计学意义(P0.01)。支气管激发试验阳性组反映小气道功能的FEF75(%)明显低于阴性组，差异有统计学意义(P=0.)。见表1。
研究结论气道高反应性和小气道功能下降是CVA重要的病理特征，支气管激发试验及常规肺功能检测对CVA的诊断及慢性咳嗽病因的相关性分析具有重要的临床价值。
本期编辑整理(秦强焦伟伟)
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