1.支气管哮喘持续状态是指严重支气管哮喘持续时间达
A.6h
B.10h
C.24h
D.48h
E.12h
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答案:C
解析:严重的支气管哮喘发作持续24h以上,经治疗不易缓解者,称之为支气管哮持续状态。
2.病人,女,30岁。突然发生喘息,呼吸困难伴有哮鸣音,原因不明,被诊断为支气管哮喘。能引起支气管哮喘发作的过敏物质是
A.动物皮毛
B.炎症细胞
C.炎症介质
D.细胞因子
E.运动
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答案:A
解析:动物皮毛属于过敏物质。过敏体质者在接触过敏物质后可引起支气管哮喘发作。炎症细胞参与气道变态反应性炎症过程,炎症介质和细胞因子为炎症细胞在炎症过程中所释放的物质。
3.病人,男,20岁。急诊入院,查体示双肺满布哮鸣音、呼气延长。据此典型体征,考虑的疾病是
A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.支气管肺炎
D.慢性支气管炎(喘息型)
E.肺间质纤维化
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答案:B
解析:发作时,胸部呈过度充气状态,有广泛哮鸣音,呼气音延长,但在轻度支气管哮喘或非常严重支气管哮喘发作,哮鸣音可不出现。
4.病人,患支气管哮喘,呼吸极度困难伴有哮鸣音,但目前未能查明原因。支气管哮喘急性发作最常见的诱因是
A.吸入粉尘螨
B.呼吸道感染
C.服用阿司匹林
D.精神紧张
E.剧烈运动
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答案:B
解析:过敏体质者在接触过敏原后可引起支气管哮喘即刻发作。精神因素、剧烈运动及阿司匹林等药物均可诱发支气管哮喘。呼吸道感染是支气管哮喘急性发作最常见的诱因。
5.病人,男,18岁。每逢运动即出现呼吸困难,伴有明显的哮鸣音。对预防运动和过敏原诱发的支气管哮喘最有效的药物是
A.沙丁胺醇
B.氨茶碱
C.异丙基阿托品
D.氢化可的松
E.色甘酸钠
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答案:E
解析:色甘酸钠通过抑制炎症细胞,预防变应原引起速发和迟发反应,对预防运动和过敏原诱发的支气管哮喘最有效。
6.病人,患支气管哮喘,严重发作,呼吸极度困难,一口气不能说完一句话,大汗淋漓。此类支气管哮喘病人的血气分析常提示
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
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答案:A
解析:重症支气管哮喘,气道严重阻塞,可有动脉血氧分压(PaO2)减少而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增加,表现为呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。
(7-10题共用题干)
病人,女,40岁。慢性支气管炎,在闻到探视者带来的花时,支气管哮喘发作。自感胸闷,气急,有痰不易咳出,具有喘憋感,R30次/min。
7.病人的呼吸发生异常改变的是
A.频率异常
B.节律异常
C.深浅度异常
D.音响异常
E.快慢异常
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答案:A
解析:病人R30次/min,过度充气状态,频率加快,哮鸣音广泛,呼气音延长。
8.病人感到呼吸困难,其呼吸困难的特点是
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.潮式呼吸
E.简短呼吸
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答案:B
解析:病人典型的临床表现是反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。
9.护士应立即为病人采取的首选护理措施是
A.让病人平卧休息
B.移除鲜花
C.氧气吸入
D.给予呼吸中枢兴奋药
E.吸痰保持呼吸道畅通
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答案:B
解析:鲜花是引起病人哮喘发作的诱因,应立即移除。
10.为解该病人呼吸困难,应采取的护理措施是
A.让病人平卧休息
B.安慰病人解除紧张
C.氧气吸入
D.给予呼吸中枢兴奋药
E.吸痰保持呼吸道畅通
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答案:C
解析:呼吸困难者可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧,改善呼吸。发作严重时,应做好机械通气准备工作。
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