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原创陈建德医师呼吸天使
孩子喘息都有哪些常见原因
孩子喘息了，很多家长都会想到哮喘，担心自己的孩子是不是得了哮喘。其实，除了哮喘以外，还有很多原因可以导致孩子喘息。这里简单的谈一谈引起孩子喘息的几种常见疾病：
1）支气管炎和肺炎，多为病毒感染导致（呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等），多为第一次喘，初始多有发热、咳嗽等症状，肺部听诊的话肺炎多有固定中细湿啰音，支气管炎则没有，肺炎需要胸部X片进一步评估。
2）气道异物，孩子多有异物吸入病史，有突然出现的呛咳，运动时候咳喘加重，多有反复呼吸道感染，需要胸部CT进一步明确。
3）哮喘是慢性呼吸道疾病，喘息是反复发作的，晚上和清晨比较明显，多有诱发因素，比如冷空气、呼吸道感染、运动、过敏原等。
4）气道狭窄，气道狭窄的孩子喘息多呈持续性，支气管扩张剂效果不佳，且多合并先天性心脏病，需要完善心脏增强CT以进一步评估。
5）精神性过度通气，喘息一般不严重，常见于癔病发作的孩子，发作时会感到心跳加速、出汗、血气提示呼吸性碱中毒。
6）除了呼吸系统疾病以外，心脏问题也可以导致喘息，心源性喘息的患者多有先天性心脏病或高血压病史，有心脏扩大、心律失常、心音异常等表现。
喘息的原因除了列出的原因以外还有很多，比如间质性肺病、闭塞性细支气管炎等，需要专科医生鉴别。
作者简介
陈健德主治医师
陈健德，主治医师，儿科学博士。主要从事儿童呼吸系统感染与免疫的研究，擅长哮喘、慢性咳嗽、肺炎、免疫缺陷病相关性肺炎等的诊治。
