肺为“娇脏”，内蕴其精，外合其气，合为呼吸；易感外邪，喜润恶燥，寒热皆所不宜。
肺腑之言栏目将定期推送肺系疾病的预防、治疗、调护及肺康复等科普知识。
小肺课堂第二十二讲
医学指导：医院大德路总院肺病科/呼吸与危重症医学科主任许银姬
咳、咳、咳
......
夜里
房间传来一阵又一阵的咳嗽声
这是老陈近几个月来
第N次咳醒
平时生活中
如果闻到油烟或者花粉时
老陈会咳得更加厉害
老陈奔跑了各大药店，吃了不少所谓的止咳特效药，却怎么也治不好，“咳嗽”这个魔鬼已经折磨得老陈身心俱疲。一天老陈按照街坊们的介绍来到医院就诊，医生听到老陈的咳嗽经历，又听老陈说有多年的过敏性鼻炎病史，于是给他开了支气管激发试验，做完肺功能之后老陈却傻眼了，原来自己居然是得了哮喘，而且还与过敏性鼻炎有关！
怎么咳着咳着就成了哮喘呢？哮喘不是有喘的症状才算是哮喘吗？胸闷也有可能是哮喘？过敏性鼻炎也和哮喘有关？今天小肺就给大家拨开云雾!
01
没有喘息发作，也是哮喘？
大部分的主人在哮喘发作时，都会表现为喘。但其实不同的哮喘小肺，由于炎症范围及程度不一样，其症状也各异。有一种特殊类型的哮喘，叫咳嗽变异型哮喘，发作性的咳嗽就是其唯一或主要临床表现，无明显喘息，气促症状。它还是是慢性咳嗽最常见的病因，如果不重视，有30%的主人在数年内发展成为典型哮喘，所以假如您出现反复的咳嗽，医院排查哮喘哦。
02
胸闷心悸，也是哮喘？
胸闷心悸应该是冠心病发作吧？其实哮喘发作同样可以表现为胸闷心悸，这是哮喘的另外一种表型，叫胸闷变异型哮喘。主人仅以胸闷为唯一症状，或主要症状，可以没有喘息、咳嗽等症状，使用解痉平喘药物可以有效缓解，但因为症状不典型，患者往往有多方求医和误诊史。这些患者通常被误认为是心脏病、慢性阻塞性肺疾病、甲亢和心理疾病等。
03
有过敏性鼻炎，容易得哮喘？
这鼻子的毛病，怎么连累了气管呢？部位都不同，不是风马牛不相及的事情吗？小肺来敲黑板了！这过敏性鼻炎不仅和哮喘有关，而且还关系密切呢。有报道指出，过敏性鼻炎患者中哮喘的发病率则可高达20-40%，甚至60%过敏性鼻炎可能发展成哮喘。过敏性鼻炎和支气管哮喘，其实就是同时发生在上呼吸道和下呼吸道的过敏性疾病，两者发病机制非常相似，可以说是你中有我，我中又有你，一定要早期诊断，并且联合治疗才行。
听了小肺的一番肺腑之言后，老陈终于知道哮喘表现多多。以后各位主人如果有长时间发作性的咳嗽、喘息、胸闷症状，医院就诊，做肺功能就可以明确诊断哦！
咳喘病慢病管理门诊咳喘病慢病管理门诊位于医院大德路总院研修楼八楼，每周二至周五均有专家及专科护士团队出诊，并专设肺康复门诊，为慢阻肺、哮喘、支扩等慢病患者提供药物治疗、肺康复、饮食指导、健康宣教等全程指导及管理，为咳喘病患者的健康保驾护航。
出诊安排
本期作者
蔡彦
大德路总院肺病科/呼吸与危重症医学科副主任医师，医学硕士。
广东省中医药学会呼吸病委员会秘书，广东省中西医学会慢性阻塞性肺病委员会委员，广东省临床医学学会呼吸专业委员会委员。
擅长：中西医诊治呼吸系统疾病，如慢阻肺、哮喘、支扩、呼吸衰竭、肺栓塞、肺动脉高压、肺炎等，能熟练进行右心导管、气管镜等操作。
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