编前语
随着王辰院士提出的「三驾马车」战略的逐渐清晰，稳步落实，「PCCM科规范化建设」这几个字越来越多地被呼吸人听到、感悟和关联。几年来，这项引领呼吸学科进入「跨越式发展」的大工程，被人们评价为极具前瞻性的「宏图韬略」。从最初的模糊概念和设计，到逐渐实现成为呼吸学科科室发展同质化的新格局、硬指标。在这个过程中，标准制定者、行业管理者、院长、科主任、医生、护士、基层医务工作者……他们都曾有过质疑，有过犹豫，有过顿悟，有过欣喜……无论身在其中、扮演哪种角色，他们都目睹和深切感受了「PCCM科规范化建设」给自己和行业带来的深刻变化。
PCCM科规建项目自年6月1日启动以来，截至年12月31日，共认定家，已覆盖30个省市自治区。其中实地认定共家（医院家、医院家），培育单位家。年的认定也在有序开展，目前为止，年有家医院报名，其中59家医院已认定（未公布认定结果）。在这个过程中，到底发生了哪些不为人知的故事？《呼吸界》记者对10余位参与者进行了深度专访。从今日起，《呼吸界》将推出系列报道《规建与我》（共10期），和大家一起感受中国呼吸前行的脚步和脉搏。人物——PCCM科规建医院标准主要制定者
采访金句：我现在变得「越来越冷血无情」了，但我们的工作越来越规范化……
上海交通大医院呼吸与危重症医学科主任时国朝是参与PCCM科规范化建设评定标准的核心人员，也是医院标准的主要制定者。采访中，时国朝教授的情绪始终伴随着他讲述的每个故事而发生着微妙变化，时而稍显低落焦虑，时而又难掩兴奋之情。当谈及PCCM科规建这个项目从开始谋划到今天取得阶段性成果，他坦言，自己的心态也经历了三个阶段……
呼吸科面临被切割的的窘境……年在北京国际会议中心参加「科主任培训班」，让我瞬间倍感焦虑，压力巨大……
PCCM科规建的最初「脉络」，从-年这个时间段就已开始出现——
我是年上任科主任，记得很清楚，当时王院士牵头举办「科主任培训班」，大家自愿报名参加。该培训班就是后来「明道讲坛」的前身。
那次培训在位于北京五环的国际会议中心举行。会上，王院士讲的一段话让我瞬间感受到忧心忡忡，才发现远远不止我一个呼吸科主任压力大、没底气。王院士对呼吸学科很担忧，他说，「你们想想看，你们呼吸学科如果不努力，就快要全部被别的科分割了。比如哮喘，医院成立了变态反应科，哮喘被分割了；又比如危重症，医院呼吸科有ICU，现在ICU被重症医学科分割了；还有肿瘤，被肿瘤科分割了……大家如果不努力，剩下在你们手里的到最后好像就只有慢阻肺了，其他疾病都被别的科室分割了。还不冷静思考吗？呼吸科就快不被称为呼吸科了。」
当时，医院正面临呼吸科ICU被「切割」的窘境。听了这番话我才恍然大悟，原来不仅我们是这样，医院的呼吸科都面临同样的窘境：不仅不能改名字，不但不能扩大发展，反而地盘会缩小……那次会让我感触极深，同时倍感焦虑和心慌。我意识到，心里那根「弦」决不能松，不能把呼吸科变成只看慢阻肺这种慢病的科室。大家心里很明白，ICU是呼吸科非常重要的板块，一旦被切割掉，就不能算完整的呼吸科了。医院的ICU都是呼吸科先建，很多重症医学科主任最早是从呼吸科出来的，不断被分流，也足以说明呼吸科曾经占有很好的优势。而呼吸相关疾病的患者很多，整个大内科的患者基本都是呼吸科在抢救。在这以前，可能并非哪一位领导要求我们如何做，是呼吸医生出于平生所学和本能，「自然天成」地去做，医院还没有制定相关政策之前，这些工作就是呼吸科医生来承担的。
在我印象中，PCCM科规建的雏形和概念，从「科主任培训班」就应运而生，虽然当时脉络不甚清晰，标准很模糊，但大家方向感明确。此后，在王院士的牵头下，我们分头对医院和医院进行流调。当时国内东西部地域之间、城乡之间、市级与县级乃至区级之间，完全可用「天壤之别」形容，西部地区可能医院往往都「不及格」……即便上海本地流调情况也如出一辙，医院之间也差别巨大。当时我最着急的是，作为科主任，我自己都不知道科室应该怎么建设，没有具体目标。也许以前大家都是这种心态：「潮水推动我走到哪里，我就走向哪里」。尽管当时内心已经真切地意识到必须改变，但具体如何改变还是两眼一抹黑。
当我写出第一个版本给王院士看后，他说，「写得不好，很散，根本不成体系」……都江堰会议可谓「定版之举」，帮我们找到了核心思想
到年，王院士召集全国相关专家一起讨论，专门制定PCCM科规建计划，此时规建的思路与脉络已愈显清晰。
PCCM科规建正式被提上层面时召开了一次启动会。王院士提出了撰写的初步要求，我和梁宗安教授是PCCM专培的主要参与者，因此被委任负责起草二医院的规建标准。我们分头撰写，我们参照了当时以白春学教授牵头制定的上海呼吸质医院的设施、结构和标准，结合前期PCCM专培的内容写出了第一个版本。可当我交给王院士看后，他说，「写得不好，很散，根本不成体系」……
时至今日，每当我忆起都江堰大会，为何它能被我称为堪比遵义会议？因为那次会上讨论的热烈程度远超我们想象。PCCM科规建到底要建什么？设施、组织、人员、文化……会上，王院士从多方面提出了明确要求。他召集呼吸学科主委、副主委和各学组组长一起讨论，出主意，提意见。我和梁宗安教授一直都在记笔记，全程没有停。那次是PCCM科规建的「定版之举」，让我们一下子就找到了核心思想，给PCCM科规建真正定了调。
这几年我们呼吸学科PCCM专培、PCCM规建、PCCM单修专修等活动不断，充分体现了呼吸学科的活跃度。最近经常听到别科室同志对我们讲，「你们呼吸学科最近几年『花头』很多，反观过去5-10年甚至前20年，没什么『花头』。」上海话「花头」就是指「你们活动很多，接地气」。事实不假，从PCCM专培到PCCM科规建、PCCM专修单修，再到呼吸专科医联体……不断有新举措、新活动。其他科室同志也许不经意的一句话，就足以证明大家对你的
