控制哮喘,珍爱生命

俗话说:“内不治喘,外不治癣”,可见咳喘及皮肤病、癣是多么的难治。前日在黄书记的组织带头下,开篇了“铭初心,担使命”全科医生第一篇学习——雾化与哮喘相关知识疏理学习。

哮喘是支气管哮喘的简称,是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。于今年3月份深圳市也正式把哮喘列入社康门诊特定病种之一,可见哮喘发病率也是多么的高,据有关统计全球每20个人,就有其中一个是哮喘患者!每年5月份第一个周二也就是哮喘日,意义在于什么呢?无非是让人们加强对哮喘现状的了解,增加患者及公众对该疾病的防治,也正符合我们老祖宗说的未病先防,已病防变的养生观念。

前日在陈芳老师的深入浅出的精彩演讲下,道明了雾化用药专家的共识,哮喘本质及病理特征,糖皮质激素治疗哮喘的机制,对于我这个学中医之人,虽然以前在校期间有学过西医相关知识,但出来后一直奋斗在中医的路上,早已忘光!在没有充分重温西医知识的情况下,思路明确有些跟不上!就好比说激素是怎么发挥抗炎作用的呢?主要分为经典途径与非经典途径,经典途径第一起效慢,3-5天,一周达高峰;第二作用消减慢;第三小剂量即可引起。而非经典途径效应产生迅速,15分钟便可产生,且需要大剂量才产生。正所谓隔行如隔山,有时候也只是知其然,而不知其所以然!陈芳老师西医知识深厚,是知其然而知其所以然,讲课生动有趣,给学员们提出很多问题,开拓思路,便于互动,若能同时让学员们也提出问题,岂不是更好?

大家都知道一代巨星邓丽君是因什么疾病去世的吗?没错就是哮喘!她本来就是一位哮喘患者,如果当时她哮喘发作时,身边有预防哮喘发作的药携带那也许就能挽回她的性命。哮喘既然是慢性疾病,就像高血压、糖尿病一样,想彻底治愈,摆脱药物,想必很难!那有没有什么方法能来预防与控制呢?让哮喘患者一样也活得有质量,病得健康呢?

预防哮喘目前西医最有效的药是激素。由于预防哮喘需要长期用药,而长期口服激素会引起全身的副作用,所以选择吸入激素是最佳的方法;激素治疗哮喘的机理是:吸入后药物可迅速到达肺部的炎症局部(气道的靶位),直接抑制与哮喘有关的炎症细胞,降低炎症细胞释放炎症介质,减轻黏膜水肿,增加痰液的清除,降低气道的高反应性,从而达到预防哮喘发作的目的。吸入激素包括:丙酸氟替卡松、布地奈德等;根据年龄和疾病的严重程度选择雾化剂型、气雾剂型或者干粉剂型。

而中医对哮喘的病因记载、治疗及预防也有悠久的历史及自己独特的优势与方法。哮病在我国医学文献里尚有咳嗽上气、呷嗽及喘哮、哮吼、冷哮、热哮、盐哮、酒哮、醋哮、水哮、风痰哮、花粉哮、年久哮等名称。凡因肺管宿痰内伏,再外感风寒湿热,饮食酸咸腥辛,恼怒气逆,劳累乏力,触动伏痰,痰气阻滞,闭塞气道,症见发作性呼吸气促,喉间有哮鸣声者,称为哮病。在治疗上中医讲究是辩证论治,因人而异,一人一方,而不是千人一方,这也是中医的难学之处及不利于复制、推广!如同是一个哮证,有用麻杏石膏汤加减,有的用小青龙汤加减,有的用四逆汤加减!这就取决于患者属于哪个证型?

那么哮喘患者平时需要怎么注意及调护呢?

1、注意气候影响,做好防寒保暖,防止外邪诱发。

2.保持空气清新,避免接触刺激性气体、灰尘。

3.饮食宜清淡,忌食生冷、肥腻、辛辣、海腥等物,如酒、鱼、虾、肥肉、浓茶等。

4.有吸烟嗜好者,应坚决戒烟。

5.已婚者当节欲,尽量减少房事。

6.防止过度疲劳和情志刺激。

7.平时可长期服用扶正固本中药,以减少发作次数。

8.参加适当体育锻炼,逐步增强体质。

倘若哮喘患者能够规范用药,注意生活起居,坚持煅练,平衡心太,配合中医养生,持之以恒,相信哮喘是可以控制的,哮喘患者一定也可以活得有质量。

肖杰生

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