年
10月15日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生
经方辩证问诊单
所在省市：广东首深圳市
职 业：学生
婚 否：否
性别，年龄：女，9岁多
现在主要症状：鼻炎和哮喘
主症特点：
早上起床及吹空调或游泳后，或灰尘多时，鼻子痒，打很多喷嚏流很多清鼻涕，眼睛经常也会痒，嗓子痒，咳喘，有少量稀痰。食欲一般，不吃肉。心情易烦躁，大便干呈羊屎，一两天一次。
现正在服用的药：
一位中医开的中药粉泡水喝，麻杏止咳糖浆，小柴胡颗粒
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
6岁前国家规定接种都的打了。
最初发病的年份月份：
大约3、4岁左右
病情加重的年份月份：
一直反反复复，小时经常咳，看西医吃西药输过液，后来大约4岁左右开始喘，用过两年激素雾化，效果不好。
最近两年看中医好一些，平时有鼻炎和咳嗽，去年和今年两三个月哮喘发作一次。
发病的时辰：
这次发作是白天微喘，晚上睡觉会加重，上半夜大概23点到凌晨2点左右会突然加重。
发病时的典型症状：
鼻子痒，打很多喷嚏，流很多清鼻涕，接着咳嗽，哮喘，呼吸困难，有时会咳吐，大便干结，心情烦躁。
西医病名：过敏性鼻炎，过敏性哮喘
发病季节：全年
发病原因：受凉，空气不好，心烦？
是否长期用过激素：用过两年激素雾化
是否大量用过消炎药：小时候用过
是否做过手术：否
面色：
黄
眼象：
有点肿，色暗
出汗情况：
活动时出汗
部位：
上半身出汗
目：
痒，揉后有眼泪
口：
不干不渴，不苦不甜，睡觉有时流口水
呕吐：
咳喘严重时会吐
胸：
哮喘发作时闷
大便：
大便时太干肛门会痛
小便：
正常，偶尔有一次夜尿
过去曾服过的药物及疗效：
吃过中西药，有时喝中药有效，但反复发作。
体温呼吸心率血压：
心跳比较快。
QQ问诊：
日期:-08-29
水先生15:47:52
请传问诊单。
患者妈妈15:56:17
那个中医看了说她是阴虚，一直喝他开的方子，不知道有哪些药，是打开粉，每天一剂，泡着喝。
前几次发作喝几天会好起来。
水先生15:56:44
现在是发作期吗？
患者妈妈15:56:47
是的。
不是发作期鼻炎也经常犯。
就是鼻子痒，打喷嚏，流很多清鼻水。
水先生15:59:57
处方：桂枝汤加厚朴杏仁
患者妈妈16:00:06
这次发作上半夜会特别严重。
水先生16:00:12
每日1剂，连服3天。
现在有咳嗽吗？
患者妈妈16:01:43
白天很少咳，但有时会喘。
水先生16:01:54
虚汗多吗？
患者妈妈16:02:19
汗不会太多。
长得比较瘦小。
这是小孩的用量？
水先生16:10:42
是。
患者妈妈16:11:36
好的，谢谢您，马上去捡。
日期:-08-30
患者妈妈9:55:36
水先生您好，可以跟您反馈下情况吗？
晚上9点多喝药，10点多躺下睡觉，开始鼻子痒打喷嚏流鼻水，咽痒，不断清咽，突然尿多，去尿了4、5次，一直微喘，凌晨一点突然加重，坐起来咳喘了10多分钟，又喝了小半碗药后慢慢睡觉了，睡觉时能听到喘鸣声，
早上吃早餐时说右侧上牙龈有点痛，前段时间痛过，吃了一次知柏地黄丸好了。
昨晚没吐了，前几晚是咳到吐。
水先生10:21:42
是减轻了，还是加重了？
患者妈妈10:27:11
从昨晚情况看，我们感觉减轻一些了。
水先生11:04:14
吃完规定的剂量。
患者妈妈12:46:31
好的，上午看她状态也不错。
先生，非常感谢您。
日期:-08-31
患者妈妈8:36:51
水先生，您好，昨晚孩子躺下睡觉喘起来还是有点严重，11点多用了硫酸沙丁胺醇吸入喷雾才好点入睡。
昨晚开始她身上起了很多小红包，比较痒。
这几天都是白天喘得轻，大便干，出汗怕热，喝温水量不多，比较烦躁。
她明天要正式开学了，我老公有点着急，他想今天下午带她去找个中医面诊。
我不想中途放弃，方子要调整吗？
我老公及老人都给我压力，我会坚持今天给她喝完最后一副药的
医院了，西医折腾几年了。
日期:-09-01
患者妈妈9:25:39
先生您好，三副药已经喝完，小孩这两天都没有打喷嚏流鼻涕的症状了，白天状态好，偶尔喘下，晚上躺下会严重些，但明显是在好转的。
这几天我这焦虑情绪直接打扰您了，请您见谅了。
水先生9:26:32
可以继续服用4天。
患者妈妈9:32:07
好，一定会的，谢谢先生，我们坚持把药吃完再反馈。
日期:-09-04
患者妈妈10:30:49
先生您好，小孩的药喝完了。
水先生10:31:22
感觉如何？
患者妈妈10:33:32
这几天鼻炎好多了，咳喘还是白天轻，晚上重些，这几天全身起了荨麻疹，很痒。
水先生10:35:26
主要不要吃河鲜、海鲜、甜酒、奶等发物。
停药观察2天。
患者妈妈10:36:19
嗯，她平时不吃荤和牛奶的。
好，我先观察2天。
日期:-09-10
患者妈妈9:15:41
水先生您好，小孩最近还有点咳喘，半夜会突然有一阵比较厉害，不过已经好很多了，就是没好利索，每天睡眠不太好，可以不可以继续服几副上次那个方子呢？
她的荨麻疹已经慢慢好了。
水先生11:52:08
可以继续服用3天。
患者妈妈12:15:44
好的好的，非常感谢。
水中火：
前面医生用的是麻黄杏仁石膏甘草汤。效果差所以我认为患者是表虚，改为治肝。
用的是桂枝汤加厚朴杏仁。
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