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引言
现阶段，新型冠状病毒肺炎仍处于全球大流行时期，而哮喘患者这一特殊群体在疫情中更是面临严峻的挑战。疫情之下，哮喘患者应该如何自我管理成为呼吸界的焦点话题。
1、疫情之下，哮喘患者是疫情防治的重点对象
新冠疫情之下，有基础疾病的患者是危重症的高风险人群。新冠病毒攻击靶点为肺部，慢性呼吸系统疾病患者一旦感染病毒更易进展为重症肺炎。对于此类患者，治疗基础疾病十分重要[1]。哮喘作为一种常见的慢性呼吸系统疾病，在此次疫情防治中更是不可忽视的。
我国哮喘患者达到症状控制比例不足一半。哮喘急性发作危及患者生命，然而众多因素均可诱发急性发作。GINA指南指出：病毒是触发哮喘急性发作的主要因素之一[2]，未控制的哮喘患者气道防御功能下降，自身免疫紊乱，一旦感染新冠病毒，后果十分严重；疫情期间消毒剂增加哮喘风险，过度使用与哮喘控制不佳有关[3]；通风不足，室内污染物甲醛、甲苯增加哮喘儿童呼吸道症状发作的风险[4]。同时，运动的减少及就诊随访不便均给哮喘管理带来更大挑战[5-7]。
图1.哮喘急性发作诱因
2、疫情期间，应加强哮喘患者自我管理
患者自我管理不佳是哮喘控制率低的重要原因之一[8]。自我管理目标包括达到良好的症状控制（ACT评分20分）并维持正常活动水平，最大程度减少哮喘发作、肺功能不可逆损害和药物不良反应风险[2]。通过患者规范化的自我管理，可以帮助患者达到哮喘控制。
哮喘患者的自我管理包含以下几方面：
1）了解哮喘的特征、发作特点及预后[9]；2）了解并避免哮喘发作诱因[10]；3）了解哮喘药物治疗常识[9]，见表1；4）正确使用吸入装置[9]；5）加强依从性管理[9]；6）制定哮喘行动计划、哮喘日记[9]；7）借助哮喘病情监测工具帮助患者自我评估和监测[10]；8）定期随访[10]；9）了解哮喘急性发作先兆的表现并掌握识别方法[10-14]，见图2；10）规范用药，及时通过网络、