呼吸科普支气管哮喘那些事儿

说到支气管哮喘,让我们先来认识一下这位美女歌手。相信多数人都会认识。

没错,她就是是邓丽君,上世纪末我国台湾著名歌手。她演唱的《小城故事》、《甜蜜蜜》等歌曲已经成为歌坛传奇。年,邓丽君在泰国病死于支气管哮喘急性发作,年仅42岁。

这位美国小伙儿,迈克尔·菲尔普斯。23枚奥运金牌得主,可以说是前无古人,后无来者。据说年幼时竟然也患有支气管哮喘。

以上两个病例告诉我们,支气管哮喘很严重,治疗不当甚至可以致命;但是支气管哮喘可防可治,治疗得当可以像正常人一样工作、生活。

那么,什么是支气管哮喘?支气管哮喘有何表现?支气管哮喘如何治疗?如何预防?

第一,什么是支气管哮喘?

我们常说的“哮喘”一般指支气管哮喘。支气管哮喘是多种细胞参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症可导致气道反应性增加,可引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或(和)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。

第二,支气管哮喘可以治愈吗?

支气管哮喘属于气道慢性炎症,不能彻底治愈,但属于可控制疾病。遵医嘱规范用药可有效控制疾病,同时患者需避免接触过敏原,增强体质,避免感冒,适当进行呼吸功能锻炼。重度哮喘发作患者,应就医规范治疗。

第三,支气管哮喘患者如何选择药物?

药物选择,当然需要专科医生根据患者病情来决定,这里只进行粗略讲解。

(1)长期抗炎治疗是基础的治疗,首选吸入糖皮质激素。常用吸入药物有布地奈德、氟替卡松等。

(2)应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。常用药物有沙丁胺醇、特布他林等,以上药物是控制哮喘急性发作的首选药物。

(3)规律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入长效β2激动剂,或缓释茶碱,或白三烯调节剂(联合用药);亦可考虑增加吸入激素量。

(4)重症哮喘患者,经过上述治疗仍长期反复发作时,可考虑做强化治疗。可给予短程大剂量激素等治疗,待症状完全控制后逐渐减少激素用量。

第四,支气管哮喘患者常见误区有哪些?

(1)认为支气管哮喘发作时才需要治疗,平时可以不管不顾。这是目前支气管哮喘患者最大的误区。许多患者只有在喘息加重时才进行治疗,认为缓解期治疗没有用,其实哮喘每次发作都会对肺功能产生影响,哮喘治疗的目标,其一是缓解症状;其二是减少发作。缓解期治疗是支气管哮喘治疗的重中之重。

(2)听信所谓偏方、秘方。因为支气管哮喘目前还无法治愈,许多患者,尤其是老年患者为寻求“治愈”,就寻求所谓偏方、祖传秘方,而不进行规范治疗。殊不知,有些“偏方”虽然貌似“非常有效”,但是往往加入了大量激素,长期不规范使用激素对身体的毒副作用非常大。

(3)过度悲观,认为支气管哮喘不能治愈,所以就听之任之,消极治疗。的确,目前还没有一种好的疗法能将支气管哮喘治愈且不会复发。但是,目前医疗条件下,经过规范治疗,大多数支气管哮喘患者可以完全控制病情,达到和正常人相同的生活状态。

(4)支气管哮喘症状加重时,自行加药,医院治疗。有些患者认为支气管哮喘是“老毛病”,自己也久病成医,病情加重时不看医生,随意自行加药。如果患者自行加药,部分药物可能会引发心慌、恶心、呕吐、心律失常等副作用;假如长期不规范应用激素,可能引起骨质疏松、股骨头坏死、胃溃疡等并发症。 

(5)过分担心药物的毒副作用。绝大多数患者需要较长时间吸入糖皮质激素治疗,部分患者甚至需要终生用药,所以就有人担心长期用药的副作用而中断用药。其实吸入糖皮质激素剂量非常小,并且只是在呼吸道局部用药,许多研究已经证实,吸入糖皮质激素不会出现全身较大剂量糖皮质激素可能出现的类似骨质疏松、感染等副作用,可以放心使用。

第五,支气管哮喘患者如何自我防护??

1.注意保暖,避免受凉感冒,冷空气刺激诱发哮喘,特别是在冬春季等季节更换的时候,注意


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