温州市中西医结合中医经典研究所研究员、呼吸与危重症医学科主任中医师张跃峰曾于年正月初一支援武汉抗疫。
援鄂期间,张跃峰医师利用中西医结合的方法救治了百余位新冠病人。
两年来,张跃峰医师昼夜不息地通过网络远程诊疗了大量的海外新冠病人。
近期,国内疫情防控形势非常严峻。张跃峰医师总结两年来诊疗新冠肺炎的经验,并从中西医结合的角度做探讨思考。
接种疫苗是
当前重要的防疫手段
奥密克戎的传染性高于德尔塔,而且其毒性对于未接种疫苗者仍具巨大危险。
全面普及疫苗接种和推进加强针接种,是当前重要的防疫手段。
近日,上海新冠疫情防控形势非常严峻,截至年4月5日24时,累计本土确诊已例,本土无症状感染者例。
香港此轮疫情更为严重,短时间内一百万余人感染,死亡逾人,病死率近0.67%。比国外宣传的奥密克戎0.1%不到的病亡率要高出不少。
图片来源:凤凰卫视
据专业人士分析报道,香港的病亡者中未注射疫苗的老人比较多。由此推测,疫苗接种对降低病死率和严重程度起关键作用。
由于奥密克戎病毒在支气管和上呼吸道的病毒载量高,儿童易致细支气管炎引发窒息,所以对儿童的危险性特别大。
因此,个人认为,目前阶段儿童迫切需要接种疫苗。
为海外华人治疗
新冠肺炎的经验分享
通过近两年来对大量海外华人的远程治疗的观察,个人认为中医药治疗安全有效。
为海外人士治疗新冠肺炎,我基本上采用了两种不同的治疗方法:
个体病人中病急治的,当地如果有中药店,通过问症状,看舌苔照,然后结合体质,以六经辨证论治,直接开出处方。
海外大型企业内群体抗疫的,则仿传统“大锅煎药”的模式,拟定一通治方,定制成丸剂或颗粒,方便海外人士携带和服用。
丸剂和汤剂最大的区别是丸剂的普适性更好,副作用更少,而疗效持续绵长。
以丸剂制做抗疫通治方的另一优点是能极大的节省药材,仅为汤剂的五分之一,适合这样大规模的群体抗疫。
建立通治的抗疫方,是基于“辨病论治、微观辨证”中西医结合模式对新冠的病理病机研究,专方验方。
中医对于新冠的病因病机的阐述,理论众多,包括有寒湿疫、温热疫、湿毒疫、湿热疫、温热浊毒、寒湿热浊毒、湿毒、瘟毒上受、热病等。
在接诊海外的新冠肺炎患者的过程中,我发现一些海外华侨服用某些中药后,症状仍然不能缓解,病毒不能及时转阴。由于病毒在体内留存过久,造成各种后遗症不绝。
曾经一位旅居西欧的20岁女性新冠肺炎患者,喝了一个月的中药,嗅觉也未能恢复,味觉出现错乱,吃蛋如泥土,喝可乐如汽油,痛苦万分。接诊后,为她调整原来的中医诊治方案,一周后,患者就逐渐恢复正常。
另一位旅居非洲的中年男性新冠肺炎患者,病毒感染一个多月不能转阴,出现胸闷、乏力、咳嗽等症状,舌苔白厚迟迟不退,已多日服用市面上常用的治疗新冠的中成药。后来,改为中药治疗,一周后病毒就快速转阴了。
根据诊治大量新冠患者的经验,我总结出观察中药方案是否有效的简便方法。
用中药后好转的三条判断标准:
舌苔变淡变薄,每天拍一个舌苔的照片比对;
症状减轻,比如胃口好起来、乏力减轻、咳嗽发热等好转;
血常规里的淋巴细胞由减少转上升。
新冠肺炎患者可以此为标准,对照检查自己所用的中药疗效,如三五天内无这些好转表现,基本可以判定这个中药方案是否起效。
多数新冠病人用中药都是快速治愈的,除非是危重症或者有多种疾病。
中药治疗
要注重体质因素
体质的本质是人体的正气和机能差异,是人体的免疫系统的个体特征。
在中医治疗时,不可千篇一律,一方到底,要结合个人体质因素进行辨证用药,更为准确,起效更捷。
阳虚和气虚体质的人群容易发展成重症,即使是中年人也有病亡的概率。
湿热、痰湿体质的病毒容易缠绵。
有研究认为阴虚体质的患者免疫反击原理不同,病毒产生的症状和发展也不同,所用的中药配方也要及时调整。
相同的病毒和不同的人的免疫系统相互作用,产生的免疫反应不同,炎症反应模式不同,表现出来的证型、舌苔、脉象及预后不同,从而对症候群的病机不同,而采用中医的治法不同,有的要正治(寒则热之),有的要反治(热因热用)。
病毒转阴越迟,对身体的伤害越大,用对、用准中药,能极大地避免新冠后遗症。
积极应用中药防疫
做好自我防护
今年以来,奥密克戎极强的传染性对我国的疫情防疫工作带来巨大挑战。
市民们可以服用中药预防方,来增强免疫力,并积极做好自身防护。
1
中药防疫,简便效廉
中药有简便廉效的突出优势。有效的中药预防方为:黄芪、白术、防风、贯众、金银花、陈皮、佩兰。
市民们可以在体虚时或者接触高危人群时服用中药预防方,能增强免疫力,降低感染的风险,减少变重症的概率。
如根据个人的中医体质不同,配方再做调整,则预防效果更好。
2
做好自我防护
除了戴好口罩,手卫生很重要,外出归来要先洗手,在外禁止手去触摸面部。
从高风险地区,或者异地接触陌生群体回原居处后,尽量居家观察几天,多测几次病毒核酸,少接触他人,可以降低病毒传播的风险。
清洁环境消杀病毒,医用酒精或者紫外线灯均是可取的方便之物。
专家简介
张跃峰呼吸与危重症医学科主任中医师
毕业于浙江中医药大学,中西医结合专业。年1月25日随浙江省医疗队援鄂,医院参加抗疫工作,期间运用中西医结合治疗新冠肺炎,并在《经方》发表多篇新冠相关文章。
擅长:慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、肺部肿瘤、多重耐药感染、呼吸危重症等呼吸系统疾病的中西医结合诊治,精通危重症监护、呼吸机及气道管理、纤支镜等诊治技术。
周二上午、周四上午
供稿:中医经典研究所张跃峰
编辑:叶娇慧
排版:叶娇慧
审核:陈浩波、陈冠儒、张李琦
配图来源:创客贴(授权方式:VRF协议)、凤凰卫视
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