痰是体内不正之物一个漫长积累过程的结果,随着体质的不同,患者病程的长短或接受各种治疗方法的差异,患者表现千差万别,病的产生是一个复杂的病理、生理过程,涉及多器官、多系统,常以一体多病的形式出现。各种致病因素首先引起神经内分泌异常、自主神经功能紊乱、体液代谢及物质代障碍,从而导致代谢产物堆积、内环境紊乱,表现为痰病的一系列临床症状,例如,代谢产物堆积、内环境亲乱损伤到免疫系统,则表现为细胞免疫功能下降、自身免疫功能紊乱和变态反应的出现,组织细胞可出现炎症、变性、增生或坏死等;病变在呼吸道可表现为咳、咳痰、喉中痰鸣、气等:若循环系统受累,则主要表现为高动力型的血液循环特征:循环压力增高,心率加快,心排血量和心肌耗氧量增高,表现为心悸、胸闷、气急、脉弦滑等;若神经系统受损,则表现为神经变性及精神神经症状如癫痫、失眠、眩晕、肢麻、偏、震、昏迷等;若泌尿系统受损,则出现水钠留、四肢水肿、面目浮肿、小便不利、大便不爽等,但其中还是有一定规律可循的。参考历代医家的经验,以及我们观察统计发现,根据患者的临床表现,痰病大致可以分为以下12类
(1)风痰:面青,多痪奇症,麻木,头风眩晕,胸闷意乱或抽搐,眼目跳动,耳轮痒;痰色青,吐出如沫,多泡,肢体痛闷,或因痰闷绝、燥怒,二便闭,脉弦。
(2)寒痰:即冷痰,又名虚痰。面黑,多胫膝酸软,腰背强痛,骨节冷痛,牵连隐痛;四肢不举,气刺痛但无烦热,凝结清冷;其痰色有黑点,吐出多稀,多小便急痛,足寒逆,心恐心悸,脉沉。
(3)热痰:热痰即火痰。烦热燥渴,面赤,上冲头面烘热,或眉棱鼻边作痛,或眼烂,喉闭,癫狂,眩晕,头风,嘈杂,懊恼,征忡,痰色黄而稠浊,或痰结如胶而坚,多烦热,心痛,口干,唇燥,多喜笑,脉洪。
(4)湿痰:面黄,身重而软,四肢倦息,困弱,嗜卧;痰色黄,滑而易出;腹痛膨胀,食不消,泄泻或二便不通;或久泄积垢,或淋浊带下;关节不利,或臂痛,胁胀;或生痰核、痰包、脚块,肢体麻木不仁,脉缓
(5)燥痰:面白,悲愁不乐,其痰色白,咳出如米粒,多喘促,气上喘促,咽干鼻燥,咳嗽喉痛,两胁胀痛。痰少而粘连不易咳出,脉涩。
(6)气痰:七情郁结,胸胁痞满,痰滞咽喉,形如败絮,或如梅核,咳之不出,咽之不下。
(7)食痰:即食积痰。因饮食不消而生,痞满不通,吸气,食臭,甚则食积与痰瘀相夹,生成囊肿癖块,痞满坚硬。
(8)酒痰:因饮酒而生痰,常多呕恶,或干呕嗳气,腹痛腹泻。因饮酒不消,或酒后饮茶水过多,但得酒次日又吐,饮食不良,呕吐酸水。
(9)郁痰:即火痰郁于心肺之间,久则凝滞胸隔,稠黏难咳;或如梅核状咳之不出,咽之不下;毛焦,咽于,口燥,咳嗽喘促,色白如枯骨;或痰留于胃脘,多吞酸嘈杂,呕吐少食,噎膈吸气。
(10)惊痰:痰结成块在胸腹,心痛惊悸,证忡恍惚,梦寐奇怪,妄言见祟、狂、癫、痫,发则自觉跳动,痛不可忍;妇人因产受惊,多有此证。如腹有如孕一块,转动跃跳,痛不可忍。
(11)厥痰:因内虚受寒,或阳气被郁,痰气阻塞,手足厥冷麻痹,晕倒,脉沉细
(12)伏痰:略有感冒,便发哮嗽,哮喘有声,此乃肺中有痰油留伏所致。
总之,病的临床表现是十分复杂的,历代医家在痰病的诊断方面积累了十分丰富的经验。我们基于古今部分医家对痰病的认识与自己的实践,对中医痰病在体征、症状、证候方面的基本特点,加以总结与阐述,在临床各科各种具体病证中有比较好的应用效果。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇