被“咳嗽”折磨了2年后,张先生终于知道了病因——咳嗽变异性哮喘。
一向身体健康的张先生在连续高强度的加班工作后终究病了,感冒半个月左右,期间出现发烧、咳嗽、流涕这些症状。后来,虽然感冒好了,但是咳嗽还一直断断续续的。
刚开始,他的咳嗽还带痰,渐渐地就开始变干咳了,且晚间会更严重。“总觉得咽喉很痒,甚至咳嗽到要吐或气憋住。”张先生表示。
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为何2年才确诊为咳嗽变异性哮喘?
咳嗽变异型哮喘以咳嗽为主要的或唯一症状,并不存在喘息、胸闷、气急等典型哮喘的症状,这也是其“变异”所在,因此咳嗽变异型哮喘在临床上很容易被忽视或误诊。
但事实上,咳嗽变异型哮喘与典型哮喘的根源相似,可以理解为同一种疾病的不同表现。二者的疾病都是以气道慢性炎症为病理基础。
这种慢性炎症会引起气道高反应性,因此,接触过敏原刺激后,就会引起气道局部超敏反应,出现气管、支气管痉挛及反射性咳嗽。
“50%~80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病,10%~33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘。”浙江省著名呼吸病专家、博士生导师蔡宛如主任中医师说。
当咳嗽持续或反复发作超过1个月时,一定要引起高度重视,因为这可能是发展为支气管“哮喘”的一个先兆。
尤其是那些本身就是过敏体质,如过敏性鼻炎、易发湿疹等人群,出现慢性反复咳嗽症状时,应该警惕会不会是哮喘惹的祸。
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如何判断咳嗽变异型哮喘呢?
咳嗽变异型哮喘的病因是多方面的,有过敏性和非过敏性不同的因素。
过敏性因素包括花粉、灰尘、螨虫、动物毛发、食物(尤其是鱼虾类)、油漆、烟雾等;
非过敏性因素包括遗传、药物(如阿司匹林等)、呼吸道感染等。
那么,自己如何判断咳嗽变异型哮喘呢?如果符合以下6个特点,就应警惕:
?咳嗽超过8周,刺激性咳嗽为主,以夜间及凌晨明显;
?胸片未见异常;
?对油烟、灰尘、异味、冷空气敏感;
?常由感冒诱发或加重,既往有反复多次感冒后久咳不愈;
?有过敏史(如过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹史)或哮喘家族史;
?服用感冒药、止咳药后,症状仍不减轻或停药后反复,抗生素治疗无效。
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对待咳嗽变异型哮喘,需要怎么做?
前对咳嗽变异型哮喘,药物治疗效果显著,一部分患者可能初始治疗后,咳嗽就可消失。但是,这并不意味着导致这一疾病的根源——慢性气道炎症也根除了。
蔡宛如医师强调,因此,咳嗽变异型哮喘的治疗疗程至少需要3个月,部分患者甚至需长期治疗,切勿自行减量或停药。
在日常生活中,想要比较好地控制咳嗽变异型哮喘,务必做到以下几方面:
我们可以做到:
?戒烟;
?远离过敏原;
?增强体质,预防上呼吸道感染;
?坚持正确、规范使用吸入药物,定期复诊;
?同时治疗合并疾病:如过敏性鼻炎、鼻窦炎等;
?中药辨证施治,并进行体质调理。
文章来源:浙江在线健康网
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