哮喘又名支气管哮喘。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞,可以自行或通过治疗而逆转。
一、哮喘病的诱发因素
1.过敏因素
有30%~40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。
2.非特异性理化因子
如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气,可刺激支气管黏膜下的感觉神经末梢,反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽,在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。
3.微生物感染
感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因,冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。
4.过度劳累
突击性强烈的或长时间的体力劳动,紧张的竞技性运动,均可诱发哮喘。
5.精神因素
情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。
6.职业性因素
这方面涉及面广,如制药工业、化工企业中工作的工人,对某些药物或原料过敏,医护人员对某些药物过敏等。
7.气候因素
寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染,或天气突然变化或气压降低,都可激发支气管哮喘发作。支气管哮喘的预防重点在于缓解期的调摄养护。
综上所述,哮喘病人应做以下预防:①体育锻炼;②呼吸调整;③避免诱发因素;④饮食调养;⑤食药预防。
二、哮喘急性发作时的处理
1.协助病人取坐位或半卧位休息,或让病人抱着枕头跪坐在床上,腰向前倾。此位置有利病人呼吸。
2.迅速取出家用吸氧瓶,以每分钟3L的高流量氧气通过鼻导管或面罩给病人吸入。
3.注意病人保暖,环境安静,鼓励病人配合治疗。
4.室内通风,空气新鲜。避免室内有煤油、烟雾、油漆等刺激性气体。
5.立即向急救中心呼救,医院急诊室救治。
在救护医生未到来之前,医院之前,应密切观察病情,指导病人吸入气雾剂、吸氧及服药。医院者,症状应基本缓解,神志清楚,血压在安全范围内,不间断吸氧,并直接到急诊室请医生紧急处理。
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