注意了！
不要以为哮喘就只是咳咳咳，
这个病也会致命！
我们人美歌甜的邓丽君
就是因哮喘病发作突然辞世。
今天医院呼吸内科唐永江医生、王桢黎护士就来给大家科普一下关于哮喘的知识。
什么是哮喘
哮喘，全名为支气管哮喘，，是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等)参与的气道慢性炎症性疾病。全球约有3亿、我国约有3千万哮喘患者。
这种慢性炎症导致气道高反应性,出现广泛多变的可逆性气流受限,导致反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或者)清晨发作、加剧，多数患者是可以自行缓解或经治疗缓解的。
为什么会得哮喘？
很多人第一次发作哮喘就没有征兆——
比如男朋友送了束花，哮喘发了！
闺蜜送了一只小狗狗，哮喘发了！
还有，半夜三更睡到睡到就觉得气紧，哮喘发了！
想不通啊想不通，哪怕是同卧室、同寝室、同办公室，大家都是呼吸着一样的二脏二脏的空气，为什么偏偏我会得哮喘？！
目前研究得出，引发哮喘主要有以下四类因素：
1、遗传因素
哮喘患者往往呈现家族性发生，哮喘的发生与遗传有密切的关系。但哮喘属于“多基因病”，遗传只决定患者的过敏体质，是否引发哮喘发病还必须有环境因素，如过敏原和激发因素。
2、环境因素
3、情绪因素：
情绪波动如紧张、愤怒、恐惧等。
4、药物因素
如阿司匹林、非甾体类抗炎药等。
也就是说，这些因素中的随便一个，都是可能会引起你得哮喘的……哎，心好累……哦不，这一次是气道好累……
哮喘治得好吗？
现在还没有特效的治疗方法，无法根治。但是，长期规范化治疗可使哮喘症状得到控制，减少复发乃至不发作。
脱离过敏原是防治哮喘最基本的方法。
如果已经查明有明确的过敏原，如花粉、食物、药物等，通过避免过敏原的刺激，可减少急性发作的次数，以及有效的缓解症状。
但是，脱离过敏原不是人人都有效，大部分患者没有明确的过敏原，或者过敏原无法完全避免（比如螨虫）。所以说，该用药的时候还是需要规范用药。
怎么预防哮喘发作或加重？
1
避免诱因
保持空气清新，保持室内空气流通，室温适宜，脱离变应源等。外出时戴上口罩，避免与过敏原接触。
比如再喜欢猫猫狗狗也要离它们远一点，比如下一次喊男朋友送你包包嘛，鲜花就算了。
另外，避免去人流密集的场所。
2
体位
哮喘发作时根据病情采取舒适体位，坐位或半卧位，有利于呼吸通畅，如有条件，可适当吸氧。
3
饮食护理
建议进食清淡、易消化、足够热量食物，避免刺激性食物，火锅串串烧烤不是完全不能吃，只是喊你尽量少吃。此外，还应戒酒、避免过咸、过酸及过饱。
“医生，过咸过酸我理解，容易刺激喉咙管儿，但是为啥子过饱也不行喃？”
4
用药护理
观察作用和不良反应。随身携带止喘气雾剂，有发病先兆时，及时处理。
压力定量气雾吸入器的正确使用方法：
操作重点：
按压吸入器同时嘴巴吸气！
吸完了记得要漱口！
5
保持呼吸道通畅
记得要适量喝水，稀释痰液。
6
自我病情监测
正确记录哮喘日记。
医生可根据记录细节分析发作诱因和治疗情况，并可根据日记调整用药。自己也可以根据记录来避免诱因，减少哮喘的发病。
7
保持情绪稳定
心情要舒畅，避免紧张、焦虑、愤怒等，比如你的男朋友的确不送你鲜花了但是送你某宝上的A货名牌包包也要保持淡定……
8
适当锻炼
适当参加体育锻炼，增强体质、提高抗病能力。
哮喘治疗的常见误区？
1
哮喘和支气管炎，傻傻分不清
医生，我娃儿一晚上都在咳，简直咳得气都喘不赢了，得不得是哮喘哦?
儿童支气管及肺部感染也会导致咳嗽、喘息等类似哮喘的症状，但两者的治疗药物差别很大。
如果实在咳得凶又紧到好不了，医院由专科医生进行准确判断。医生会根据病史、查体进行初步鉴别，必要时还需要完善查血、肺功能以及照片来鉴别。
2
不齁不治，齁了再治！
长期以来部分患者和家属，只注意对发作期的治疗，哮喘症状一旦缓解，就觉得自己对完了，赶紧停止用药，结果造成哮喘反复发作，久治不愈，严重者还会发展成为肺气肿、肺心病而失去劳动能力。
要知道哮喘加重是发作性的，但气道炎症是长期存在的。哮喘发作期的治疗是一个短期的过程，但哮喘的治疗却是一个长期的过程。
不管是大人还是娃儿，一旦哮喘被控制，应至少维持吸入治疗3-6个月，然后请医生根据情况制定下一步治疗方案。
3
吸入激素治疗好吓人，影响娃儿发育！
糖皮质激素是治疗气道炎症最有效的药物。口服、静脉注射等全身用药虽然当时可取得效果，但是长期应用会对身体产生许多副作用。
正确的哮喘治疗应是：
首选吸入型糖皮质激素，根据病情程度加用吸入长效β激动剂，仅仅在有急性症状时吸入短效的β激动剂。
要知道，吸入激素仅在气道局部起作用，血液里基本吸收不到，并且吸入激素应用剂量很小，一般每天不到1毫克。
所以，即使是终生规范吸入糖皮质激素治疗哮喘，也不会发生明显的副作用！
4
重吃药轻护理
也有些家长片面追求使用药物来控制哮喘的发作，而对哮喘的护理却重视不够。发病时心急火撩地抱起娃儿跑急诊，一旦娃儿不喘了又当甩手掌柜，平常吃饭穿衣也不多注意。
讲真，哮喘患儿的家庭护理是一门很深的学问。
护理得好，此病就恢复得快，甚至有可能痊愈；
护理不当，就会促使此病复发或导致病情加重。
建议家长些要为娃儿些创造良好的生活环境，尽可能避免接触过敏原，尽量注意清淡饮食，尽量注意不要感冒。
5
患哮喘就不能运动
医生，你还喊我多锻炼增强抵抗力，我咋敢随便拗动嘛，一动就齁得嘛……
确实有部分哮喘患者称为运动性哮喘，运动可作为一种单独的诱发因素，但一般指在剧烈运动后导致呼吸困难加重。
实际上近年有多项临床证据表明有氧训练法可以减少哮喘急性发作，提高哮喘临床控制，提高病人生活质量。
常用的方式有：散步、步行、慢跑、游泳、滑冰、旱冰、太极拳等。
实际上，有氧运动可以作为药物疗法的辅助治疗方案，哮喘患者尤其是中重度哮喘患者很有必要进行适度的有氧运动。
（本文作医院呼吸内科唐永江医生、王桢黎护士，图片据网络）
来源：医院
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