要说“孩子返校上课”
个人防护措施那是一点也不能马虎
稍有差池也不行
近日
浙江杭州5岁小男孩小陈（化名）
也去幼儿园上学了
可结果一阵咳嗽把大家吓坏了
难不成小陈得了肺炎？
“医生，请仔细检查下啊……”在听闻孩子咳嗽后，小陈的爷爷陈大伯医院儿科就诊。
陈大伯说，孩子之前在家里呆了好几个月，最近终于去幼儿园，却没想到有“咳嗽”的症状。
在听完介绍后，医生也询问了孩子的病史、观察症状，结果有了一个发现，孩子只是在喉咙处，不时发出“哼~哼~”的响声，介于清嗓音和噗鼻音之间，与传统意义上的咳嗽还差得很远。进一步追根溯源了解后，医生发现小陈这样的症状，有4-5个月了。
综合评估后
医生明确告知神色紧张的陈大伯
孩子确实得了病，
但与新冠肺炎无关。
“那到底是什么病呢？”
面对医生的答复，陈大伯稍微轻松些，但还是不放心。
医生解释道：孩子没有鼻塞、流涕，夜间咳嗽、痰、发热等既往史，也没有过敏性鼻炎和哮喘的病史，但孩子咽部不时的不自主的发声，是一种发声性的抽动，这是儿童抽动症常见的临床表现形式之一。
儿童抽动症是一种多巴胺等神经递质功能紊乱导致的某些肌群的过度运动或抽动。
抽动症是一种神经发育障碍性疾病，这种“咳嗽”被归类到神经源性咳嗽。神经源性咳嗽也是小儿慢性咳嗽的常见原因之一。
如果抽动累及咽喉部的肌肉或呼吸辅助肌群，包括咽肌、肋间肌、膈肌等，就会不自主地发出各种声音，如清嗓子、吸鼻子、噗鼻子、哈气、叹气、或在喉咙里发出各种各样的声音。这就是发声性抽动。
个别孩子还可能发出一些污秽的词语或言语，又称为秽语症。
医生介绍，抽动症临床上最常见的就是清嗓子，清嗓子的声音酷似咳嗽，常常被大人误以为是咳嗽，在临床治疗上也常被误诊为咳嗽变异性哮喘，接受一些不必要的治疗，结果久治不愈。
据了解，它不是感染性疾病，也不是传染病，不存在传染的问题。
最终，医生为孩子开了有抽动症的证明，以便他继续正常上学。
“小孩子咳嗽，就是有传染性疾病？”
医生：未必！
一般说来，如果是感染性疾病，不管是病毒、细菌和支原体都有一定的传染性，只是传染的程度各有不同而已。
一、普通感冒（感冒引起咳嗽的病例数或发病率是所有疾病中最多的）和流感都有传染性，后者的传染性更强，所以被列入法定的传染病重点监控和管理。
二、细菌感染如百日咳，是由百日咳杆菌引起的，也是具有传染性的，发病后是要隔离的。
三、肺结核，它的咳嗽也是可以传染的，所以这种情况需要隔离。而现在全球流行的新冠病毒，传染性超强，对患者隔离显得尤为必要。
医生表示，在急性或慢性咳嗽的孩子中，有一部分是没有传染性的非感染性疾病。
“譬如支气管异物、气道过敏（咳嗽变异性哮喘）、胃食道返流、神经原性咳嗽（发声性抽动）等等，这些咳嗽并没有传染性，也就不需要隔离了。”
值得注意的是
究竟是感染性还是非感染性疾病咳嗽
需要医生及相关检测后来认定
之后对症施治
各位家长
如果发现孩子有咳嗽的症状
建议马上就医
切忌以“印象”判断病情用药！
来源：青年时报、广东公共DV现场原标题：《5岁男孩开学没两天，频频“咳嗽”吓坏老师家长，一查…》
