小儿哮喘是一种慢性的气道炎症,一般患儿本身会有过敏性体质(又称特应性体质),对某些物质、接触的物质较平常人敏感。过敏体质主要受遗传因素影响,患儿家族中多有类似病史,如过敏性鼻炎、过敏性皮疹、哮喘等。小儿哮喘发病时典型症状为呼吸时有喘息,严重者可以明显听到呼吸喘息的声音、感觉到吸气困难,医生用听诊器可以听到患儿肺部有哮鸣音。另外,患儿还可能出现持续的刺激性干咳,随后如果有合并症或细菌感染,则会出现有痰、有分泌物的咳嗽、气喘,再严重者,则会呼吸困难、脸色苍白、出冷汗等。小儿哮喘反复发作(一直处于炎症状态)会导致支气管的粘膜受到损伤,气道的肌肉、粘膜增厚甚至纤维化,导致气道重塑造成不可逆的损伤。同时也会影响小儿的生长发育,如身高等,各方面发育相比同龄人会有所落后。
过敏与感染是引起发作的两大主因引起小儿哮喘发作有两个主要原因,一个是过敏,一个是感染。从临床上来看,小儿哮喘多是由遗传因素所引发,一般在患儿同辈或者上一辈中会发现有哮喘或过敏性疾病。因为是过敏体质,所以如果接触到引起过敏的食物、植物、动物、化学气体等,刺激了气道引起炎症反应,也易引起哮喘发作。再者,患儿生病,如感冒、细菌感染、支原体感染、病毒感染等微生物的感染也易引起发作。哮喘发作的时候过敏因素感染因素导致炎症细胞刺激气道,支气管平滑肌的痉挛,从而使得气道狭窄,呼吸困难、不通畅。哮喘在小儿身上出现几率较大,很可能是因为此时的气道发育不成熟,机体内环境与外环境不能相适应(各系统发育不全等),对各种物质较敏感,容易引起发作。患儿进入青春期(13、14岁时),身体各方面迅速发育,等到17、18岁时,各方面发育成熟,哮喘发作明显会减少,也可能不再发作。
发作时可能出现咳嗽、呼吸困难等家长如果发现孩子在日常中接触到易致过敏的物质、或有感染时就会出现类似咳嗽、喘息、呼吸困难的症状,就应及时带孩子就医。再通过病史、肺功能检查、变应原检查等来确定孩子是否有哮喘,如果确定是,再根据患儿的年龄、发作的次数及程度,进行相应的处理,预防发作或减少发作的次数、减轻发作的程度,以防对气道损伤。
小儿哮喘如何预防和护理
可使用提高免疫力,减少感染预防小儿哮喘,首先最好不接触过敏的物质,自然界容易导致过敏喘息的东西有螨虫、霉菌、动物皮毛、花粉、海鲜食物等几大类,患儿的家中冬天最好不要有羽绒服、羽绒被等;不养宠物(猫、狗、鸟类等);不种花粉多、花香浓的植物。不进食海鲜(虾蟹、活的海鱼等)、海产品(海里的动植物,包括瑶柱、干贝、花胶、鲍鱼、螺片、紫菜等),因为临床发现,进食这些食物,患儿很容易发作。尽量避免感染,如感冒等,应多加锻炼,提高体质,补充爱敏康和木寡糖提高抵抗力,补充益生菌改善过敏,减少感染的几率。
留意刚开始发作时的生理信号小儿哮喘一开始发作时会有刺激性的咳嗽(往往与其他炎症的咳嗽不相同,能听到短促的咳嗽声),之后出现喘息、呼吸困难、呼吸动作大、呼吸速度快,三凹征(锁骨上吸气时凹陷家长较容易发现)。轻度发作时多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。严重发作时患儿烦躁不安,端坐呼吸,耸肩喘息,面色苍白,鼻翼扇动,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,说话时字词不能连续。
通过缓和的运动增强气道适应能力哮喘程度轻的患儿可以进行正常的适量运动,但如果哮喘比较严重,运动本身是会诱发其发作的,一般不主张这类患儿一下子进行剧烈的运动,可以做些缓和的运动,来帮助锻炼体质,增强气道的适应能力。家长应做好控制,不能运动太过,慢慢增加运动量,提高耐受能力,并且要观察患儿运动之后是否有哮喘发作的状态。孩子较小时,可以在早晨起床后走路、散步等,大一些的孩子,夏天可以坚持游泳,增强对冷热刺激的适应性及对抗外来感染的能力,使其不那么容易感冒,但游泳池的水质应该要有保证。
温馨提醒:补充爱敏康抗过敏的益生菌,调理体质,从根源上改善过敏,调理肠道,肠道的免疫力占人体的70%。配合木寡糖一起调理,肠道更加强壮。坚持补充1-3年,宝宝的体质将会大大的转变。综合营养补充粉,可以调节孩子的免疫力,增强抵抗力。