全国儿科哮喘协作组分别于年、年、年对我国几十个城市的0-14岁儿童进行哮喘患病率的流行病学调查——结果显示在20年儿童哮喘病每隔10年患病率增长60%左右，20年间增长了%左右。国外曾经也有调查显示：47%的哮喘患儿提及哮喘影响游戏或体育活动；59%的哮喘患儿在夜间因为哮喘而睡不好觉；喘患儿不能去上课的几率比正常儿童高14倍。
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由于还有很多患者及家属对哮喘的诊治不重视，包括不愿意面对现实，对疾病的知晓率低，治疗不当或者依从性差等因素导致我国哮喘的控制水平仍不理想。
哮喘的本质是气道慢性变态反应性炎症，哮喘是可控可防的，80%的哮喘可以得到很好的控制，而其中的「防治之道」就是：规范哮喘治疗、加强全程管理。不全程管理行不行？显而易见是不行的。
什么是哮喘全程管理？首先了解几个关键词：喘息胸闷、慢性炎症、反复发作、规范治疗。基于以上疾病特点，就提出了哮喘需要全程管理的理念。全程管理，指的是既要治疗哮喘的急性发作期，也要治疗哮喘的慢性持续期，以及哮喘的临床缓解期。
有患者家属问了，缓解期了不是病就好了吗？还治什么？哮喘不能根治，治疗的目的包括：
1、达到并维持症状的控制，使哮喘始终处于临床缓解期。
2、维持正常活动，儿童要能够正常上体育课，幼儿要能够正常玩耍。成人能够正常工作和生活。
3、维持肺功能水平，儿童患者保持正常肺功能至青壮年时期。
4、预防哮喘的急性发作，尽量让其少犯或者不犯。
5、避免哮喘药物治疗的不良反应。使用预防治疗时，以最小的剂量维持，保证药物的安全性。
6、预防哮喘急性发作导致的死亡，要将风险降至最低。
全程管理的时间是多长？这要根据每个患者的病情特点，制定个体化的方案，从3个月到2-3年不等。这要医生、患者、家属三者共同来完成这个方案，也就是共同制定。包括医生认为合理的、适合患者病情的、患者能够接受的、家属能够接受的方案。制定之后，患者和家属要认真执行，医生起到监督或者督促执行的作用，也就是所谓的定期复诊。
什么是用药依从性药物依从性就是指患者愿意接受、同意，并正确地执行医嘱，这包括准确的用药时间、药物剂量和复诊时间。
依从性习惯称患者“合作”，反之“不合作”则称为非依从性。如若患者“不合作”会造成治疗是中断，药物不良反应的增加，从而使患者的病程更长，病情更重，甚至会引起更严重的复发、恶化及危及生命的问题。对于儿科来说，患者是儿童及婴幼儿，那依从性的执行与否主要是家长参与决定。
目前的用药依从性还可以说是不尽如人意，影响患者依从性的因素有很多，以儿童哮喘全程管理来说：
第一，很多的家长因为感觉病情好了而停药，也就是在控制了哮喘的急性发作期，认为病好了，不需要再治疗了。
第二，更多的家长还是害怕用药后有不良反应而停止治疗，比如长期使用吸入药物会不会不长个？会不会变肥胖？会不会影响肝肾功能？等等。
医患双方是执行依从性的共同体首先要说的是医生与患者的关系，绝不是“家长式”的主导关系，应该是“朋友”或者“合作”的关系；首先医生要站在患者的角度上思考问题，用患者能够接受的方式进行询问、注意倾听、不随意打断，在仔细询问病史、体检和相应的检查之后，做出诊断或者可能的诊断，并给出最恰当的治疗方案。跟患者或者家属沟通的时候，要用最简单的，能够通俗易懂的语言，让他们能够了解哮喘病的发生和发展，让他们清楚并了解为什么需要一个周期的治疗、治疗后会带来什么益处、不治疗会带来的风险等等。
另外，期望值、价值观、顾虑、理解、信念、态度、偏好、文化和宗教这些因素，都可以影响患者的用药行为，这些行为往往需要积极的引导才能获得期望的治疗结果。医生需要用自己的医学知识，用自己行医过程中不断总结的宝贵经验，用国内外的权威指南作为指导建议，用良好的沟通能力和技巧，或者说是个人魅力，来帮助患者正确面对疾病、树立治疗信心、掌握正确吸入方法，依从减药和停药时机，充分认识环境因素的重要。在依从性上，医生是起主导作用的一方。
对于患者，首先要给予接诊医生足够的信任，选择专业对口的医生很重要。因为哮喘是慢性病，所以要由了解患者病情的家属，跟着医生的思路，尽量全面的叙述病情，详细描述症状的特征，包括既往病史、过敏史、用药史、家族史等等。在医生做诊断后，与医生一起，耐心制定好治疗方案。对于哮喘全程管理的治疗，如果没有达到预期的效果，患者及家属要配合医生要寻找原因，如实汇报患者用药情况，比如检查药物使用方法，检查药物有无遗漏，检查过敏原回避的情况、近期有否其他疾病等等。及时修改治疗方案后，遵照医嘱再行复诊。
如何提升患者依从性需要医生定期给予患者评估，包括：①肺通气功能检测和FeNO检测，肺功能是诊断哮喘的重要手段，也是评估哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据。
②过敏状态评估，可以通过检查过敏原得知，教育患者怎么样在日常生活中发现自己的过敏物质。
③目前有很多哮喘临床评估工具，使用非常方便简单，帮助患者实施记录。
正如世界哮喘日的宗旨所言，人们要意识到哮喘是一个全球性的健康问题，使更多的人能去了解哮喘，参与到哮喘的预防当中，让更多的人去关爱哮喘患者，让更多的哮喘患者得到有效的治疗，获得控制，提高哮喘患者的生活质量，最大限度减少因哮喘导致的死亡。哮喘患者更需要坚持用药、正确用药、定期复查、避免诱发因素、增强对治疗的信心，减少严重哮喘的发生，拒绝死亡，“控制哮喘，珍爱生命”。
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