孟鲁司特与吸入激素治疗轻度哮喘的疗效比较

吸入型糖皮质激素是目前治疗哮喘应用最广泛也是最主要的抗炎药物。其控制哮喘症状、减少发作频度的有效性已为许多临床试验所肯定。但其潜在的全身和局部副作用以及患者因未能掌握吸入技术而对它的依从性差等原因,使其长期使用受到一定限制。

白三烯是哮喘发病过程中重要的炎性介质之一,在哮喘的发病机制中发挥着至关重要的作用。其受体拮抗剂作为一类全新的平喘药物,在临床应用中取得一定的效果。

研究表明,白三烯拮抗剂作为特异性炎症介质拮抗剂,通过阻断白三烯在哮喘发病过程中的作用而发挥抗哮喘作用,在轻一中度哮喘治疗的临床应用中取的了较好的预期效果。

孟鲁司特是高效特异选择性的白三烯受体拮抗剂,白三烯受体分为2种,即CysLT受体(包括CysLT1和CysLT2受体),而孟鲁司特主要针对CysLT1受体,可选择性与CysLT1受体结合,竞争性阻断CysLT的作用,阻止其生物学活性的发生。

本文比较了孟鲁司特和布地奈德在治疗成人轻度哮喘中的作用。虽然吸入型糖皮质激素具有较强的局部抗炎作用,较强的改善哮喘各项指标和较少的副作用,但是本文的数据显示孟鲁司特和布地奈德在哮喘患者的治疗中能显著增加FEV1,降低白天哮喘症状评分和夜间哮喘症状评分,减少受体激动剂使用量,疗效是显著的。

2组间在控制患者的哮喘症状与哮喘发作次数方面没有显著差异。国外多项研究也表明,白三烯拮抗剂与糖皮质激素对哮喘症状的控制效果和对气道炎症的抑制作用相仿。

孟鲁司特vs布地奈德

控制哮喘症状

没有差异

控制哮喘发作次数

没有差异

本文仅仅比较了孟鲁司特和布地奈德治疗轻度哮喘6周的疗效,这2种药治疗成人轻度哮喘的长期疗效比较还有待进一步观察。

何玉.白三烯受体拮抗剂孟鲁司特和吸入型糖皮质激素治疗轻度哮喘的疗效比较[J].实用临床医药杂志,,13(13):61-63.

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