儿童哮喘是一种严重危害小儿身体健康的常见呼吸道疾病,发病率较高,病程较长且反复发作,许多儿童哮喘由于治疗不及时或治疗措施不当最终发展为成年性哮喘而迁延不愈。近来来,我国儿童哮喘患病率明显上升,严重影响儿童的身心健康,也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。
为使更多的哮喘儿童得到规范诊治,医院8月份特开设儿童哮喘专家门诊,每周一下午由儿科主任郁颖伶坐诊,对哮喘患儿进行长期、系统、个体化的治疗,并向家长普及哮喘知识、在生活管理上给予指导。
据儿科主任郁颖伶介绍,哮喘是世界公认的医学难题,也被世界卫生组织列为四大顽症之一。哮喘很难完全治愈,但早期的系统治疗,避免接触诱因,哮喘是可以得到控制的。否则,反复的哮喘发作,时间长了会导致肺功能下降,严重影响儿童生长发育。
由于哮喘的某些症状和感冒相类似,例如流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,家长往往辨别不清。为此郁主任提醒大家,哮喘最常见的症状是反复喘息、长期咳嗽,反复发作,而且是比较剧烈的阵发性咳嗽,来去都比较快。此外,与感冒咳嗽不同的是,哮喘持续的时间相对比较长,还伴有喘息、哮鸣、呼吸困难等症状,这些跟感冒是不一样的。
郁主任还介绍,由于儿童气道很娇嫩。外界很小的刺激就可引起气道狭窄。通常冷空气、空气污染、吸“二手”烟、尘螨等都是诱发哮喘的常见因素。如果家中的宝宝患有哮喘,那么营造一个好的室内环境很重要。
医院建立儿童哮喘专科门诊后,将建立和完善哮喘患儿教育和管理系统,规范个体治疗,对患儿进行长期的健康教育与管理,帮助患儿早期系统治疗,控制病情发展,最大限度减少发作次数,让哮喘患儿在生活中轻松呼吸,健康成长。
儿科专家提醒各位家长:哮喘需要长期治疗,所以家长带宝宝医院和专科,并且一定要坚持治疗,医院反复就诊,那样对疾病的诊治反而不利。
儿童哮喘门诊坐诊专家——郁颖伶
主任医师儿科主任南通市儿科学会委员
南通大学教学实践基地兼职教授
年毕业于徐州医学院,曾二次赴医院进修学习。临床经验丰富,医院率先独立开展换血疗法治疗新生儿溶血性黄疸。擅长小儿哮喘、小儿神经、心血管、新生儿疾病的诊断与治疗,积极开展了小早产儿的诊治与保养、鼻塞CPAP的临床应用。在省级以上杂志发表学术论文多篇,多次受到市委、市政府的嘉奖。
(儿童哮喘专家门诊时间:每周一下午)
宝爸宝妈须知:儿童哮喘常见问题
1什么是哮喘支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点,并常伴有可变的呼气气流受限。
2哪些情况需到哮喘门诊就诊出现“反复喘息”、经常患“气管炎、支气管肺炎”、经常“感冒”,或“每次感冒需要较长时间才能治愈”,或者家族中有“哮喘、或过敏性鼻炎、皮肤过敏症”病史,或者“长期咳嗽超过1月以上,经过正规抗感染治疗无效”,有以上情况的患儿最好选择儿童哮喘门诊就诊。
3哮喘的病因是什么哮喘的病因有遗传因素和环境因素两类,其中遗传因素是指基因易感性和遗传过敏体质,父母其中一方有过敏史,则下一代发生过敏的机会将提高2倍,父母双方都有过敏史,则下一代发生过敏的机会将提高4倍;而环境因素则包括呼吸道感染(病毒感染)、环境污染、尘螨、花粉、真菌、动物变应原、日常生活中刺激性或有害气体、食物因素、药物因素、运动因素、精神因素等。相对而言,环境因素为可控因素。
4哮喘治疗的原则是什么哮喘控制治疗应尽早开始,越早越好,要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。强调基于症状控制的哮喘管理模式,避免治疗不足和治疗过度,治疗过程中遵循"评估-调整治疗-监测"的管理循环.直至停药观察。
5哮喘控制不好的原因是什么没有应用适合孩子的哮喘药物;使用的哮喘药物剂量不足;依从性差;剂量调整太快或停药过早;使用吸入器的方法不对,没有避免引起哮喘的诱因;症状并非由哮喘引起,可能系其他疾病问题。
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哮喘认识误区
哮喘会随着年龄增长而不治自愈
01有些家长会认为孩子大了,哮喘就自然好了,事实上哮喘是一种慢性气道炎症,如不合理规范治疗,会造成气道壁结构发生不可逆的损害,即气道重塑,将会影响其终身肺功能,甚至危及生命,当然一部分哮喘儿童随着生长发育,哮喘症状会有一定程度缓解,但大部分患儿成年后仍会复发而困扰终身,因此,对儿童哮喘,等待长大的方式是不可取的。
哮喘患者偶尔有咳嗽、气喘不算严重
02症状轻微,并不代表哮喘不重,相反,临床上经常会碰到症状不重,但肺功能损害已经很严重的病例,故哮喘儿童不论症状轻重,都需要重视,进行规范长期治疗。
用药后没有症状就可以停药了
03哮喘是慢性疾病,症状没有了,但气道炎症仍然持续存在,故应继续使用治疗气道炎症的药物维持治疗,避免哮喘发作,改善肺功能。
哮喘儿童使用激素会影响儿童生长发育
04吸入激素的剂量很小,只有全身用量的几十分之一,而且直接作用于气道,全身的副作用很小,目前研究表明,使用吸入激素治疗可能对1-2年的身高增长速度产生一定影响,但并不影响成年后身高;如果过于担心激素副作用,而不坚持规范用药,使哮喘反复发作,不仅会对肺功能造成永久性损害,还会最终影响患儿生长发育。
哮喘儿童不能进行体育锻炼
05哮喘儿童可以选择适度的运动,先做一些准备活动,循序渐进,逐步适应,应选择一些比较自由、竞争性不强的非比赛性体育项目,如游泳、骑自行车、乒乓球、慢跑以及耐寒锻炼、呼吸锻炼,外出活动时,应随身携带急救药品,一旦有身体不适或病情复发,即应停止活动、原地休息,视情况吸入急救药品,自行医院急救。