活动报道西安佑贝儿科两名医师来我院儿童哮

年7月6日上午,应西安医院儿童病院呼吸与哮喘专科侯伟主任邀请,西安佑贝儿科朱洪煊医师和徐强军医师前来我院儿童哮喘专病门诊学习与交流。

上午,在西安医院儿童哮喘专病门诊侯伟主任和高丹医师对两位医师的到来表示热烈欢迎,感谢她们对陕西省保健学会儿童哮喘防治专委会工作的支持。首先,侯伟主任介绍了儿童病院呼吸与哮喘专业学科建设和团队情况。侯伟主任指出,虽然大家之前曾多次参加各种儿童哮喘诊治学习,但由于平时在工作中很少集中看诊哮喘患儿,不能熟练掌握指南,不能规范诊治和长期治疗,也没有开展长期管理和健康教育工作,因此,导致儿童哮喘控制水平不高,希望通过本次学习交流了解我省儿童哮喘防治现状,熟悉儿童哮喘诊断、治疗和长期管理的方法。

虽然出现了持续高温,儿童哮喘专病门诊预约的患儿都能如约而至。今天的儿童哮喘专病由侯伟主任和高丹医师负责,他们对接诊的每一个患儿都会从既往病史的复习,目前病情的评估,治疗方案的调整仔细讲解。儿童哮喘诊断和规范化药物治疗仍是最常见的问题。例如:一名4岁患儿,反复喘息3次,无特应性体质,家族中无过敏性疾病病史,血清过敏原、FeNO和肺功能均正常,外院诊断哮喘并给予长期吸入丙酸氟替卡松治疗,建议暂停吸入药物观察病情变化,必要时给予行哮喘风险基因检测明确诊断。吸入药物是儿童哮喘药物治疗的“基石”,根据病情可以短期使用其他辅助药物治疗,速效β2激动剂、白三烯拮抗剂、调节免疫药物并非必须,减少患儿使用药物的种类可以明显提高依从性,到达哮喘完全控制。儿童哮喘长期治疗至关重要,一旦确诊应该给予长期治疗。例如:一名10岁患儿,因反复喘息诊断为“支气管哮喘”每次喘息时给予雾化吸入治疗,症状好转后停药,今日给予ICS+LABA治疗,总疗程2年。变应原特应性免疫治疗和抗IgE抗体靶向治疗是哮喘治疗的新进展,针对一名尘螨强阳性的患儿的过敏性哮喘患儿,在吸入药物治疗的同时,给予粉尘过敏脱敏治疗;另一名8岁患儿,反复喘息诊10余次,血清总IgEIU/ml,经过ICS+LABA治疗,仍有喘息发作今日给予奥马株单抗治疗。上午,儿童哮喘专病门诊全天诊治患儿40余名患儿,侯伟主任和高丹医师总是一丝不苟,耐心细致地对待每个就诊患儿,给培训医师留下了深刻印象。

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