当地时间28日的ERS年会上,来自比利时根特大学呼吸研究所的GuyBrusselle博士做了「吸烟哮喘患者治疗」的报告。
首先,GuyBrusselle博士介绍了吸烟/不吸烟的哮喘或COPD患者的临床表现。
临床关于哮喘和COPD的随机对照研究中,对于哮喘患者,往往选择现在不吸烟或吸烟史<10包-年的患者;COPD的研究选择现在吸烟或曾经吸烟、吸烟史≥10包-年的患者。GuyBrusselle博士指出,哮喘和COPD的随机对照研究以此来判断不合理,不能凭10包-年的吸烟史来区分。
注:「包-年」(pack-years),累计吸烟剂量单位,定义为:每日吸烟支数/20支·吸烟年数。
吸入型糖皮质激素(ICS)和长效β2受体激动药(LABA)是目前治疗哮喘的常用药,临床上可单独使用,也经常联合使用。吸烟会导致哮喘患者对糖皮质激素不敏感,这类患者或许能从ICS和LABA联合使用中获益。
大环内酯类抗生素的维持治疗对吸烟哮喘治疗无效。
哮喘控制率差的原因有患者依从性差、吸入设备差、吸烟、诊断错误、并发症等,但是最重要的一个原因是吸烟。目前,吸烟的哮喘患者随着烟龄增长,其呼吸系统症状逐渐加重、肺功能逐渐降低,哮喘控制率变差且频繁发作;肺炎、肺癌、心肌梗死、卒中乃至死亡风险增高。应通过患者教育、尼古丁替代治疗来帮助哮喘患者戒烟,这一点至关重要。
丁香园发自荷兰阿姆斯特丹
以上图片均由张莹拍摄
编辑:程培训
欢喜送丁当
年9月26日-30日,欧洲呼吸学会年会(ERS)在荷兰阿姆斯特丹召开。