之前给大家分享了一个小视频“什么是哮喘”。
那么就诊时医生又是根据哪些线索来诊断哮喘的呢?
哮喘的诊断并不容易!
由于哮喘的症状通常是突然发生又突然消失,当你就医的时候,医生可能已经看不到您发作时的状况了。往往需要多次联系医生,尤其是变态反应科或者呼吸科的专科医生,医生会根据您提供的线索来判断引起咳嗽、喘憋、胸闷、呼吸困难的原因。
一般来说,哮喘的诊断依据包括症状、家族史、体征、辅助检查。
为了了解详细病史,医生通常会问您这些问题:
第一次出现症状是什么时候?具体描述一下是哪种不适感:胸闷?咳嗽?呼吸困难?喘鸣音?发作频率如何?每次发作持续多长时间?发作有什么规律吗?在什么情况下好转或者加重?您或者您的家人有没有哮喘病史、环境或者食物过敏史、鼻炎/鼻窦炎、湿湿疹、“支气管炎”或者感冒后久咳不愈的情况?您的家人吸烟吗?您所在的工作环境中有人吸烟吗?运动的时候会引起咳嗽或者呼吸困难吗?您会在睡眠中因呼吸困难而醒来吗?您的家中/学校/工作环境如何,是否养宠物等?生活中的过敏原(尘螨、动物皮毛、花粉、大气污染)面诊时,医生还会通过观察您的呼吸状态(呼吸频率和形式)、听诊呼吸音、检查鼻子和皮肤来进一步帮助判断。而对诊断最有帮助的辅助检查包括:肺功能检查和气道可逆/激发试验、呼出气一氧化氮测定。肺功能检查呼出气一氧化氮测定针对不同的患者,可能还会要求做食道PH值和压力测定、睡眠呼吸监测、鼻窦检查、过敏原测试、胸部X线或者CT检查排查是否有气道异物、心电图检查排查心脏疾病(比如心源性哮喘)。附上一个肺功能检查的视频片段