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网上商城: 家住渝中区的肖女士20多年来,几乎每个月都会胸闷、咳嗽、气紧,而她一直当成是感冒在治。结果最近一查,竟然是哮喘。为何会出现这样的情况?
医生认为主要有两方面的原因:“一方面是患者本人不够重视,以为是普通的感冒和过敏性鼻炎,医院治疗;另一方面哮喘的专科性很强,如果不到呼吸科专科进行检查,可能查不出问题。”
值得一提的是,哮喘病的发病和遗传有一定关系,所以有医院进行检查。
哮喘是可以控制的
年5月7日是第21个世界哮喘日,今年的主题是:全程管理,控制哮喘!划重点就是:哮喘治疗强调“控制”,不是“治愈”。
为什么这么说呢?哮喘是是由多种炎症细胞、细胞因子和炎性介质导致的慢性气道炎症性疾病,发病因素较为复杂,往往多种病因与多种发病机理共同作用的结果,因此想要治愈,目前还没有办法。但是,通过有效规范的治疗,可以控制患者哮喘的发病,使其症状消失,达到和普通人一样的生活质量。
哮喘的治疗目标是实现“哮喘的总体控制”,既要达到当前控制又要降低未来风险。
人们对哮喘的几点误解
据中国哮喘联盟流行病学调查显示,全国哮喘患者完全控制率仅为15.6%。为什么哮喘的控制率不高呢?这跟大家的一些错误的观念有关。
一、对哮喘不重视
有的人觉得哮喘不是什么大病,甚至有些家长对哮喘的疾病认知水平较低,以为孩子得了哮喘是年纪小,抵抗力不足,长大就好了。其实,哮喘不及时控制,发作越来越频繁,损害肺功能,严重的患者会窒息,甚至猝死。
二、治疗不规范,随意停药
哮喘是一种慢性反复发作性的疾病,需要终身预防和治疗。但是很多病人依从性低,发病才想起来用药,缓解期不适用任何药物治疗,药物用用停停,导致哮喘反反复复发作。
三、闻激素色变
哮喘患者的缓解期使用的控制药物为ICS(吸入性糖皮质激素),有的人一听激素便认为“是药三分毒”,长期使用会对身体有影响。于是,没症状的时候就不用了。其实吸入性的激素对身体的影响极小,患者无需过于紧张。
怎样能尽早发现哮喘
哮喘,顾名思义典型症状为喘息、气急,有时伴随胸闷、咳嗽;但并不是所有的哮喘都有喘息的症状。例如,咳嗽变异性哮喘,只是单纯的咳嗽。很多人把咳嗽变异性哮喘当普通咳嗽来治,几个星期都不好。两种类型哮喘的典型症状告诉大家:
1、典型的支气管哮喘
发作前有先兆症状:打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。
但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。
2、非典型表现的哮喘
咳嗽变异型哮喘,也称过敏性哮喘。患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
哮喘的发作常有一定的诱发因素,不少患者发作有明显的生物规律:每天凌晨2~6时发作或加重,一般好发于春夏交接时或冬天,部分女性(约20%)在月经前或期间哮喘发作或加重。
哮喘该怎样确诊
医生表示,常见的确诊是做肺功能的检测。简单来说就是吹气检查,包括舒张试验、激发试验等,主要检测是否有气道高反应。但并不是检测一次气道高反应就确诊哮喘,要监测气道高反应的动态演变。部分患者因为急性呼吸道感染也会引起气道高反应,但通常三个月内就可以转阴性,但哮喘患者的气道高反应转阴性需要更长时间,至少一年。因此,动态的监测才更具有诊断意义。
另外,孩子配合度差、做肺功能检测有难度,建议用峰流速仪来进行肺功能的检测。峰流速仪是可以测定肺功能检查最简单的一项重要指标,只有手电筒大小,操作简单。峰流速仪的波动变异率也可以诊断是否有气道高反应,一般建议早晚各测三次,取最高值,观察曲线变化,昼夜波动的变异率超过20%,周内的平均值超过10%的才可确诊为哮喘。
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