本文作者简介
夏光明
儿科住院内科——副主任医师
工作经历:年7月~年8月,医院从事儿科医疗工作30年;月9月~至今,就职医院
专业特长:擅长各类小儿呼吸系统疾病、变态反应性疾病的诊治,如呼吸道常见病、多发病,反复呼吸道感染,哮喘,过敏性鼻炎鼻窦炎,腺样体肥大,食物过敏症等。
社会职务:现任北京医师协会变态反应专科医师分会理事、北京儿科哮喘协作组委员等职务。
出诊时间:每周二、四上午(医院);
每周二下午(北京新世纪奥东门诊部)
哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病,它经常反复发作,严重影响孩子的健康、学习和生活,也给家庭带来了巨大的经济负担和精神压力。
目前,世界各国儿童哮喘患病率仍在上升,中国儿童哮喘的平均患病率也在年至年的10年间上升了53%,而在此期间内,我国居民的生活环境和生活方式发生了巨大的变化。
作为哮喘儿童的家长,一定很想了解:
哮喘能根治吗?怎么治?哮喘可以预防吗?等等。我们在弄清楚这诸多问题之前,首先要对哮喘有一个比较清晰的认识。
首先,哮喘的病因、
诱发因素是什么?
哮喘的病因很复杂,有遗传因素(过敏体质)也有环境因素。
简单地说,哮喘的发病与遗传和环境因素的相互作用有关,和我们的生活环境及生活方式也有关,例如:各种各样的过敏原(螨虫、屋尘、花粉、霉菌、宠物毛皮屑、蟑螂、牛奶、蛋类、豆类、鱼、虾、蟹等);室内普遍进行装修、日用化学品使用增多、夏季使用空调使室内空气流通不畅;室外空气污染、城市人口拥挤;婴幼儿喂养方式改变;反复呼吸道感染……这些因素与哮喘的发病和病情进展都是密切相关的。
哮喘有哪些症状?
哮喘的症状主要有咳嗽、喘息、胸闷、憋气、呼吸急促、甚至呼吸困难等。
患有哮喘的宝宝,并不是每时每刻都会有症状,平时大多数时间里并没有明显的主观症状,或仅有轻度咳嗽或不适等,只是在哮喘发作时才会出现以上症状。
哮喘为何会出现这些症状?
当具有过敏体质的机体短期内遇到大量过敏原等因素的刺激后,身体内会产生大量的炎症因子,这些炎症因子作用于支气管粘膜和支气管周围的平滑肌,促使支气管平滑肌强烈收缩,导致支气管痉挛、管腔变狭窄,支气管粘膜出现明显的肿胀,粘液分泌增加,使得支气管内腔变得更为狭窄,分泌的粘液即痰液不断增多,进而形成痰栓堵塞气道,使呼吸道的气流进出受阻,呼吸不畅,从而出现一系列症状,导致哮喘的急性发作。
如何治疗哮喘?
鉴于哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,而这种炎症性病变发生在肺部的支气管,因此无论哮喘发作与否,支气管粘膜的炎症病变始终存在。医学上通常将哮喘分为发作期和缓解期(或者叫间歇期),发作期有症状,而间歇期基本无症状。
发作期和间歇期的治疗方案并非完全相同!
哮喘发作时的治疗,主要是解除支气管痉挛、减轻支气管粘膜肿胀、减少痰液分泌,减轻炎症反应,通畅呼吸道,从而缓解咳嗽、喘息、呼吸困难等急性期症状,所用药物主要是支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素。
间歇期的治疗主要是抗炎(并非抗感染)治疗,用以减轻支气管粘膜的炎症,也就是对间歇期仍然还继续存在的气道慢性炎症进行的治疗。所用药物主要有吸入性糖皮质激素和孟鲁斯特。
尽管间歇期患者没有主观症状,但由于炎症还继续存在,一旦再次遇到大量过敏原刺激或其他诱发因素时,将会导致哮喘的急性发作,因此,哮喘间歇期的治疗尤为重要,也是哮喘能否得到有效控制的关键。
哪些宝宝易患哮喘呢?
1、父母有哮喘、过敏性鼻炎病史;
2、宝宝自身有湿疹、特应性皮炎病史及过敏性鼻炎病史;
3、吸入性过敏原阳性;
4、与感冒等病毒感染无关的反复喘息发作。
符合项越多,未来患哮喘的可能性就越大。
虽然哮喘不能“根治”,但可以通过积极预防与规范化治疗,实现对哮喘的有效控制:一是咳嗽、胸闷、气喘等临床症状得到及时有效控制;二是要有效预防哮喘急性发作和肺功能下降。
我们无法改变遗传因素,但是可以从环境因素着手:避免或减少与过敏原的接触,积极预防和治疗过敏性鼻炎、感冒、反复呼吸道感染,改善生活环境,倡导健康的生活方式等等。
一旦经医生诊断为哮喘,应积极规范治疗,尤其要重视无症状期哮喘的治疗。唯有如此,才能有效控制哮喘,改善哮喘患者的生活质量,将哮喘的危害降至最低。
温馨提示
广受家长好评的夏光明主任小儿呼吸哮喘讲座,将择期在我院再次举办,欢迎有需求的家长们踊跃报名,具体时间与安排请密切哪家医院白癜风能治好北京儿童医院看白癜风