冬季天气寒冷,哮喘儿童因气道反应性增高,更易在冬季发病。那么哪些因素导致冬季哮喘高发?在冬季又如何进行哮喘预防呢?今天给各位家长普及一下冬季哮喘预防管理的注意事项。
一、为什么冬季是哮喘高发季节?
1.寒冷天气导致免疫力减低,寒冷的天气降低了身体的防御能力。冬天日照时间较短,没有充足的阳光,我们吸收较少的维生素D,而维生素D能够帮助我们增强抵抗力。而且由于冬季开窗换气的相应减少,室内空气也相对较差。这些因素都导致在冬季儿童免疫力减低。
2.流感高发。流感主要通过空气飞沫传播,冬天人们大多在室内活动,门窗紧闭,空气流通差,为病毒传播创造了良好的条件。还有,空气湿度低时,呼吸道特别是鼻道的黏膜分泌液不足,当我们呼吸寒冷的空气时,为了防止热量的流失,鼻子里的血管会收缩,这会导致白细胞无法到达鼻黏膜,无法杀死我们吸进去的病毒,让这些病毒肆无忌惮地进入我们的身体。
3.冬季雾霾现象严重,冬季污染源排放增加。由于冬季燃煤采暖会大量增加细颗粒物和二氧化硫、氮氧化物的排放,导致冬季大气中颗粒物浓度通常比其他季节要高。氧化性和气态污染物浓度高的大气以及高湿度、低风速的气象条件会产生加快大气中化学反应,进而生成更多的“二次颗粒物”,导致重污染。而且由于冬季不利的气象条件,污染物不易扩散,地面空气上升受到抑制,逆温层中基本没有大气的垂直对流,使得上层较新鲜的空气无法补充到近地面层,近地面层的污染物不能向上扩散,致使近地面浓度过高。这些因素都导致冬季雾霾现象严重。
4.冷空气刺激。冷空气导致气道内热损失,导致参与气道炎症的肥大细胞释放炎性介质,直接或者间接地诱发气道炎症,引起支气管哮喘发作,温度太低是哮喘的不利因素。而且冬季风力过强,空气流动快唱导致气温下降,增加了气道的冷刺激,强风时增加了气道的阻力,使本来存在呼气性呼吸困难的哮喘儿童更加感到出不来气。
二、如何在冬季做好哮喘儿童的预防管理
1预防感冒
在流感高发季节,尽量避免去人多嘈杂、空气流通不好的公众场合;平时注意开窗通风,保持室内环境的整洁舒适;家人患有感冒时,注意预防隔离;当呼吸道感染时,及时的采取治疗措施,以免诱发哮喘;避免淋雨、过度劳累、受凉等刺激。
2
家庭起居注意
保持室内空气新鲜,阳光充足,温度和湿度适宜,减少霉菌生长。尽量避免烟雾煤气及刺激性气味,不摆放引起哮喘发作的花草,也不饲养宠物,不玩弄带毛的玩具,衣物以纯棉质为宜。衣服不宜过紧,避免穿戴含有动物皮毛的衣物或装饰物,最好穿用光滑、柔软、平整的纯棉织品。被褥每周晾晒1次,每次2h,室内每日湿式清扫1-2次,每月大清扫1-2次。
3
饮食注意
饮食应既清淡又富有营养,不吃能引起哮喘发作的食物,少吃辛辣厚腻、过甜过咸的食品。多吃蔬菜水果,保持每日大便通畅,可以多吃一些绿色蔬菜和水果,有助于抑制过敏对哮喘病人十分有益。注意补钙。钙除有促进骨骼生长发育的作用外,还具有抗过敏等功能。多喝温开水,喝水不仅补充了水分,而且还可以稀释痰液,有利于黏稠痰液的排出,哮喘儿童的气道也比正常人更需要温暖和湿润。
4
应对雾霾
在雾霾严重的天气,抵抗力较弱儿童应尽量减少出门。如果外出一定要戴上口罩。普通口罩的阻挡效果并不好,专用的防霾口罩可阻挡煤尘、水泥尘、酸雾等可吸入颗粒物,过滤效果是值得肯定的。外出归来应立即清洗面部及裸露的肌肤,防止污染物由鼻、口侵入肺部。即便是雾霾天气,室内也不能完全窗门紧闭,应避开早晚雾霾高峰时刻,稍微开窗通风。
5
调节情绪
家长和儿童过度紧张的心理,都会影响到哮喘儿童的疾病,不良情绪可改变呼吸系统的生理功能,促进支气管平滑肌痉挛,从而诱发或者加重哮喘。要注意适当的调节情绪,可以在寒冷及雾霾天气,在家多进行一些安全有趣的亲子小游戏,家长多关怀宝宝,保持有规律的生活和乐观情绪,完全可以有效控制哮喘的发作,不影响正常的生活。
6
适当锻炼
哮喘儿童可进行适当的散步及深呼吸锻炼。呼吸训练法:患者取仰卧位,两手重叠放在脐部,经鼻缓缓地吸气,使腹部鼓起。然后缩唇,经口缓慢地将气呼出,同时收缩腹部肌肉,两手稍向腹内加压。步行,停下来深吸一口气,然后再步行,同时缓慢地呼气。如此重复。缩唇呼吸:经鼻缓慢地吸气,用口呼气。呼气时口唇收拢,作吹口哨样动作,呼吸按节律进行,吸与呼的时间之比为1:2或1:3,尽量将气呼净。每次练习3-5分钟,每天练习数次。
7
监测病情
学会用峰流速仪监测最大呼气峰流速,常规吹3次,取峰值最大的1次。正常绿区:PEF为个人最佳值的80%以上,为安全区,提示哮喘控制理想;警告黄区:PEF为个人最佳值的60%-80%,提示哮喘加重,需要及时调整治疗方案;危险红区:PEF<60%,医院就诊。
8
正确使用药物
预防哮喘发作的首要措施还是正确使用吸入药物,在雾霾天气里,需要按时、正确的使用吸入药物,以降低气道的高反应性。不能因为暂时的症状缓解或者担心激素类药物的副作用,随意自行减量或者停药。每次使用吸入型激素后,也要及时的漱口,可以避免长期使用激素导致的口腔真菌感染。
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