本期嘉宾:市中西医呼吸内科副主任医师张跃峰
患者女50岁
患哮喘30余年
期服用所谓的“民间治喘神药”,因停药后哮喘就复发且严重,患者自觉已产生药物依赖且存在严重贫血、浮肿和反复感冒的情况,平时活动时候容易骨折,故来院就诊。经接诊医生市中西医呼吸内科副主任医师张跃峰查阅其服用的药物后,发现该其成分为激素加消炎止痛药,会产生药物依赖且副作用很大。
就患者的情况,张跃峰医师为其制定了中西医结合治疗方案:在规律减停激素同时予以中药调理免疫。经三周治疗后,患者在没有口服激素的情况下,喘息得到完全控制,行走活动耐力明显改善。在后期,患者服用的药物也慢慢减少,身体逐渐恢复健康。
患者女30岁
患围经期哮喘10余年
长期服用激素,哮喘症状控制不佳,发作频繁医院抢救。另外,患者由于长期服用激素,体重高达斤以上,并出现经期失血过多,常需要进行输血补给。
经门诊仔细查诊后,张跃峰医师为该患者制定了一套治疗方案,具体从三方面入手:首先,内分泌检测发现雄激素显著偏低,予中药调理恢复,同时减少月经出血量。其次,患者体胖胃高,夜间呼噜明显,需要戴呼吸机,疑存在胃食管反流,予以治疗。再次,患者长期用激素,胃酸过多、食欲过旺,予中西药物结合遏制食欲、减轻体重。在系统治疗一段时间后,患者激素停了,食欲下降到正常水平,到了经期也不再有哮喘发作,月经也恢复正常。
患者男70岁
反复咳喘20余年
长期吸入激素进行治疗,导致感冒多发、肺部反复感染的情况出现。经外院转至市中西医(医院)呼吸内科病房时,查体两肺喘息明显,且只能半卧位的方式入眠,患者常常为吸气而大汗淋漓甚至面红耳赤,自觉痛苦不堪。
张跃峰医师考虑到病人长期吸舒利迭等激素类药物,导致目前存在肺内菌群失调、真菌定殖致敏,另外患者本身年老体弱免疫较差,故为其制定了“抗真菌与中药扶正清菌相结合”的治疗方案,治疗三天后患者明显喘息停止,并能平卧入睡。
哮喘是支气管对吸入的空气中附带的各种刺激性物质引起的过敏反应,其本质是免疫紊乱。
哮喘又称为支气管哮喘,它的发病原因是:因支气管炎症使支气管粘膜肿胀,继而引起周围肌肉痉挛,导致通道变小,呼吸困难,严重时就会发生哮喘。
哮喘是临床上最常见的慢性呼吸道疾病之一,具有治疗时间长,复发比率高,难以治愈等临床特征。
那么为什么如此顽固的哮喘,经过长时间的西药治疗效果不佳,但在中西医结合治疗上会有如此优势呢?
带着疑问,小编采访了市中西医呼吸内科副主任医师张跃峰。
张跃峰医师说,平时门诊接诊中,常碰到一些患者认为自己是老毛病,开点常用药来控制病情就好,不期待可以治愈。但在他的建议下,接受了几次中西医结合治疗后,症状均有不同程度的控制和改善。
据张跃峰医师介绍,一般治疗支气管哮喘都遵循国际指南GINA(全球哮喘防治创议)方案,该治疗方案侧重对哮喘炎症的控制,但哮喘本质是免疫紊乱,服用激素虽能很快控制症状,却容易产生依赖,且免疫功能没有得到恢复。另外,长期使用激素,往往会诱发反复感染,增加患者的痛苦和经济负担。
而结合了现代病理生理学研究和中国传统医学的中西医结合治疗方案,运用在支气管哮喘患者治疗中产生了比较显著的成效,该方案优势在于发挥了中西医各自的特点,相辅相成,能同时达到既治标又治本的效果,具体体现在一方面通过西医“治标”,控制气道局部炎症和临床症状,另一方面,通过中医“治本”,提高患者免疫力,使致病因素无机可乘,让患者逐步摆脱对激素类药物的依赖,从而真正恢复健康。
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张跃峰呼吸内科
副主任医师,毕业于浙江中医药大学,中西医结合专业。擅长慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、肺部肿瘤、多重耐药感染、呼吸危重症等呼吸系统疾病的中西医结合诊治,精通危重症监护、呼吸机及气道管理、纤支镜等诊治技术。
门诊时间:周四上午
门诊地点:市中西医门诊三楼呼吸科
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