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引发哮喘的危险因素有那些？
是如何诱发哮喘的呢？
与哮喘发生发展有关的各种因素称危险因素。哮喘的危险因素多种多样，有时很难把握。我们可以根据内因和外因将危险因素分为两类：一类是本身的因素（宿主因素，内因）易发哮喘，比如说有的家族祖孙三代都患哮喘，说明他们对哮喘“天生”易感。另一类为环境因素（外因），如气候、居室环境等。但哮喘是否发病常是内因和外因相互作用的结果。其次，根据在哮喘发病中的作用又将各种环境因素分为两类：一类是致病因素，这类因素可使即往从无哮喘的人气道致敏，引起哮喘的首次发病。另一类是诱发因素，在已患哮喘病的基础上诱发哮喘急性发作。需要注意的是有些环境因素，如尘螨、花粉等即可作为致病因素引起哮喘的首次发病，又可引起哮喘的急性发作。表1为常见的危险因素，具体内容后面会详细解释。
在哮喘易感人群，当他们首次接触变应原（如尘螨、花粉）后，身体针对每一种变应原会产生一种特异性抗体（免疫球蛋白E，简称IgE）。正常情况下，抗体会起到排除异物（包括细菌），保护机体的作用。但在哮喘易感人群会产生过度的反应（称为“变态反应”），当再次接触同一变应原，机体通过抗原--抗体反应，使某些细胞释放出一些具有特殊生物活性的物质，如白介素-4、白介素-5、白介素-13、组胺、白三烯、5-羟色胺等。这些物质（称为“炎性介质”）可将嗜酸细胞、肥大细胞和巨噬细胞吸引到肺部，并将它们激活，释放更多的炎性介质。这些炎性介质可使支气管平滑肌发生强烈收缩，支气管粘膜充血、水肿、分泌物增多，支气管壁大量细胞浸润。这些反应可使支气管管腔狭窄，再加上痰液增多粘稠，堵塞支气管，患者就会觉得呼气困难，需要用力呼吸，就会出现气喘。
专
家
简
介
汤葳
主任医师
硕士生导师
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