一、什么是哮喘?
支气管哮喘(哮喘)是一种常见的波动性慢性呼吸道疾病,也是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病,哮喘是由多种细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病(其中有70%左右的哮喘是过敏性哮喘,也就是过敏性的气道炎症),临床表现为反复发作的喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽等症状,同时伴有气道高反应性和可变的气流受限,随着病程延长可导致气道结构改变,即气道重塑。哮喘是一种异质性疾病,具有不同的临床表型。哮喘病因暂时不明确,可以由多种的病因引起,而不是单一病因的疾病。哮喘的波动性主要表现在喘息症状可以“突发突止”,有可能自行缓解,这就使得很多患者产生认识误区或者侥幸心理,认为不治疗也能缓解,那就不必治疗了。从而使得哮喘越来越重,频繁发作,从轻度哮喘逐渐变成了重度哮喘。
二、哮喘的诊断哮喘的诊断主要依赖于临床表现和可逆性气流受限的证据,并排除可能引起相关症状的其他疾病。这是一个排他性的诊断,诊断起来相对较难,往往要求医生需要丰富的临床经验,对于普通医生及非从医者我们仍然可以通过以下临床症状中发现哮喘的一些蛛丝马迹。哮喘最特征性的表现就是反复发作的咳嗽、喘息、气促、胸闷。这些症状的出现大多有明显规律性或诱因,比如接触过敏原、冷空气、物理或化学刺激(比如化学性气体)、呼吸道感染、运动及过多通气(大笑或哭闹)等。
01喘息引起喘息的疾病很多,喘息是一种症状,除哮喘外,感染、异物、胃食管返流等其他原因也都可引起喘息。因此,喘息不是哮喘特有的,特别是三岁以下婴幼儿出现喘息,大多数是病毒性呼吸道感染引起,而不是哮喘。判断哮喘需要