专家简介
医院（青岛）呼吸内科副主任医师；发热门诊主任；医务部副主任山东省医学会呼吸病分会哮喘学组委员山东省医学会变态反应学会青年学组委员山东省老年医学会呼吸病分会副主任委员山东预防医学会呼吸病防治分会委员山东预防医学会戒烟与健康教育委员会副主任委员山东预防医学会呼吸病防治分会肺癌防治专业委员会委员山东预防医学会呼吸病防治分会肺部感染专业委员会委员青岛市医学会青年委员专科方向：肺部感染性疾病，慢性咳喘疾病，肺癌，呼吸危重症
小王今年16岁了，最近也不知道怎么了，总是干咳、胸闷，有时气喘很厉害，尤其是夜间症状格外严重。到医院（青岛）呼吸内科请丁医生检查后，诊断是“哮喘”，小王很疑惑：哮喘到底是什么病啊？怎么回事啊？
来，听听呼吸内科丁医生怎么说：
一、首先，什么是哮喘呢？
哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间变化的特点，并常伴有可变的呼气气流受限。
二、其次，哮喘症状有哪些呢？
最常见的哮喘的症状包括：
喘息：是指发生在呼吸过程中连续的、高调的声音，可以在胸部听到。
气急：表现不能吸入足够空气的感觉。
胸闷：胸部发紧的感觉。
咳嗽：常常伴随其他症状出现。
当然，并不一定具有以上所有症状才能诊断哮喘，有时哮喘患者只表现以上的一种或几种症状。
三、经常有患者问，为什么会出现哮喘症状呢？
因为哮喘患者的气道比正常人更加敏感，其气道高敏感性会持续存在。如果没有规律地采用控制治疗的措施，哮喘病人的气道将处于持续“炎症”的状态，气道不时出现收缩、管腔变窄，类似于一个隧道处于道路拥堵状态，气流不通畅，最终导致哮喘症状的发生。
哮喘诱因的刺激：导致哮喘症状出现的诱因有很多种，不同病人触发因素（室内外空气污染）可能不同。常见的诱因可能与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。
四、需要警惕的是：哮喘具有“隐蔽性”、“反复性”。
五、哮喘有哪些危害？
哮喘控制不佳时，很可能突然发作，这时往往因来不及抢救而危及生命！
哮喘频繁急性发作还可导致肺功能下降，并可能引起慢阻肺、气胸等疾病，严重影响日常生活、工作和学习。
哮喘发作导致的急诊或住院治疗可增加经济负担。有统计发现，哮喘经济负担约占全国卫生总费用的1%～2%；哮喘病人的住院开支占到哮喘直接成本的52%～86%。
六、经常有人问：哮喘能完全控制或者治愈吗？
与其他常见的慢性疾病如高血压、糖尿病一样，只要通过规范化的治疗和管理，哮喘可以得到完全控制，可以正常的工作和生活。
哮喘发病于14岁以内的，只要及早干预，坚持治疗，有研究发现，治愈率可达95％。
七、那么，哮喘需要怎么治疗呢？
药物治疗是实现哮喘控制的关键所在。
治疗哮喘的药物分为控制类药物和缓解类药物。这些药物通常是吸入剂，也有一些控制类药物是片剂。
切记：医生会根据哮喘症状的轻重，选用哮喘控制类药物和缓解类药物。
哮喘用药需要专业的医生给予制定专业诊疗方案及随访管理。
临床有多种治疗哮喘药物可供选择。其中，吸入型联合制剂是指南推荐首选控制药物。吸入型糖皮质激素联合长效β2受体激动剂是权威推荐的尤其适合于中至重度持续哮喘患者的长期治疗，每一吸均有抗炎作用，长期规律使用，可降低哮喘发作风险。比如临床常用的沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗干粉吸入剂等。
需要注意的是
即使病情较轻的患者，也存在急性发作风险，并可导致严重危害。
因此，每一位哮喘病人都应备有一支哮喘缓解类药物，用于缓解哮喘急性发作时症状，医院或药店购买。
“控制类药物”用于长期治疗，可以改善气道狭窄，减轻气道炎症，减少黏液。
八、饮食方面，哮喘患者适宜吃什么？
在平时基础上，补充更多高蛋白食物，新鲜蔬果，荤素搭配，吃饱吃好，多喝水。应进食高蛋白食物、富含维A、维C、钙的食物，来润肺、抗炎、增强气管抗过敏能力、提高机体抵抗力等。少吃或者不吃油炸、麻辣刺激饮食，容易引起过敏的异种蛋白，比如昆虫等也尽量注意避免。饮食不足、老人及慢性消耗性基础疾病患者，建议增加商业化肠内营养剂（特医食品），每天额外补充不少于大卡。
九、哮喘患者可以做体育活动吗？
研究显示：运动训练可以减轻气道的炎症，改善哮喘的严重程度、发作的天数和去急诊室的次数、焦虑和抑郁的症状以及生活质量。
适宜的体能锻炼可以增强身体素质，改善心肺功能，促进血液循环和新陈代谢，增加免疫力，从而减少哮喘急性发作，防止病情进一步发展。因此，以运动为主的非药物治疗也是哮喘管理的重要组成。以下几种运动方式比较适合哮喘患者：
散步
长期坚持适量散步可以促进血液循环，改善呼吸能力，增加肺活量。
游泳
经常游泳能改善神经系统对体温的调节功能，提高人体对气候冷热变化，还可以增强肺活量，提高人体呼吸系统的功能。
慢跑
平时坚持30-60分钟慢跑锻炼，可明显改善哮喘患者呼吸功能。但要注意不要跑太快，且寒冷天气时尽量避免。
瑜伽
可以促进胸部肌肉扩张，提高肺活量，帮助肺部吸收更多氧气，从而缓解和改善哮喘的症状
但是，哮喘患者运动需要注意避免以下情况：
避免剧烈运动。因为运动量过大或过于剧烈会加重心肺的负担，可能诱发哮喘急性发作。同时应避免短跑、篮球、足球等竞争性强的运动。
总之，哮喘是可以治疗的，患者应避免悲观情绪，否则会使身体抗病能力下降，对病情不利，要保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心。
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