儿童哮喘为什么会这么难治过敏管理不能停

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俗话说“治病不治喘,治喘易丢脸”,就是说哮喘这个疾病不容易“除根”,医生不愿意治疗这种慢性的疾病,规范治疗,仍然会有急性发作的可能,这是为什么呢?它为什么这么难以治疗呢?

哮喘是一个怎样的疾病呢?

它是一个反复性、经久不愈,影响生活质量的病症,如果控制不及时时,发展到后期影响肺功能,甚至可以发展为慢阻肺、肺心病、肺纤维化等,而且,哮喘是遗传和环境共同作用的结果,一说到“遗传”,就说明这种疾病本身就带着“根”的,我常常给家长说,就像一个火山,我能让这座“活火山”变成“死火山”,可是,无法去掉这座火山。但只要妈妈们熟悉哮喘的防治知识,哮喘儿童也能够和身边小朋友一样健康快乐地成长。所以哮喘要早控制早治疗。

什么是哮喘?

是一种呼吸道的慢性反复发作的炎症性疾病,发作时其肺里用于呼吸的管道,容易受到包括细菌、花粉等过敏原甚至是冷热空气等刺激的影响,导致气道狭窄堵塞,从而造成咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等各种症状。过敏影响哮喘的严重程度,是哮喘加重的重要诱因,总而言之,哮喘还是与过敏有关的一个呼吸道的慢性病。

当儿童在接触外界刺激后出现反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难等症状,呼气时可以听到肺部有明显哮鸣音,哮喘治疗后症状明显缓解,有了这些典型的临床表现,儿童哮喘就可以「诊断」了。

咳嗽和喘息是儿童哮喘的两大「典型症状」,具有鲜明的特点

目前哮喘以全球哮喘防治创议(GINA)方案为准则,规范的、合理的治疗和良好的护理,可以有效控制哮喘。如果平时治疗管理做得好,那就能很大程度上减少哮喘性发作的次数,甚至是不发作。

哮喘是慢性病,分为急性发作期、迁延期、慢性缓解期三阶段。哮喘平息后至少需要3个月的治疗,等连续三个月没有哮喘,进入缓解期了,才可以使用较少的药物。缓解期仍然需要小剂量激素维持治疗,以防止复发,这个阶段大概需要维持一至两年。

GINA指南指出明确患者的过敏信息非常有帮助,特别强调哮喘患者大多数患有过敏性鼻炎,过敏性鼻炎的有效治疗对哮喘控制十分有利。我们常说,上下气道,同一疾病,要同时治疗,同时管理。过敏发生时常常第一个症状发生在鼻子,过敏性疾病需要长期管理,应该让孩子和家长熟记过敏原,充分了解过敏的哪怕轻微的症状,及时发现过敏原,加以回避,才能长治久安。

近日,有一个孩子,规范治疗两年了,效果非常好,按照方案逐渐减量,肺功能一年来复查均正常,春节前,我们高兴的停止了治疗,孩子对猫毛、霉菌高度过敏,嘱咐注意回避过敏原,半年后再复查一下肺功能即可。可是,春节之后孩子就发作一次,虽然很轻,但是,又喘了,仔细询问家长,孩子在发作前2天有轻微的鼻塞,流少量清涕,可见这就是预兆了,如果这时候能及时发现过敏原加之回避,再用一点儿抗过敏药物,也许孩子的这次发作就避免了。我们的宣教任务,任重道远啊。

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