我想,不少家长都有这样的经历:一到天气变化,孩子尤其感冒后,特别容易上气不接下气,喉咙里还发出“嘶嘶”的声音。
有些小朋友还烦躁、精神差、不肯吃东西、晚上睡觉时容易醒,医院来还让吸上了氧气。
这种情况出现,家长们就会禁不住要问:这会痛的呼吸,到底是什么?
没错,小孩是又“喘”起来了,那我们就先来聊聊它是怎么回事吧。
当某些原因引起小朋友气道狭窄,进而出现气流变化时,他们也就出现喘息了。
当然,引起喘息的原因可以是哮喘、气管内的痰液,可以是先天气道或者肺发育异常、甚至是孩子嬉笑时不小心呛入支气管的花生、瓜子等等。
从这里我们就知道了,哮喘只是喘息的原因之一。
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那反复喘息的小朋友多不多呢?
还是挺多的。大家有没有在门诊上遇到过病友?就是见面的问候方式是:你们又喘了?哎,我们也是。
我是有数据文章支持的哦。
有研究显示大约30%的幼儿在3岁之前的呼吸道感染中出现了喘息的症状。部分患儿在经过一段无症状时期后会再次喘息。
另一项研究基于拉丁美洲和欧洲17个研究中心,在至调查了名婴幼儿。提示生后1年内偶发喘息(≤2次)的发生率为45.2%,反复喘息(>3次)的发生率为20.3%。
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我的孩子经常喘,会不会是哮喘呢?
一张图,我们先来简单理解一下哮喘急性发作的危害。
这是一张包括3个不同状态下的气道模拟图。
第一个是正常气道,小朋友们可以畅快呼吸。
第二个是哮喘患者的气道(非急性发作期),气道存在慢性炎症,管壁是增厚的(这个气道其实是在提醒我们,哮喘在不发作时,并不是好了,而是气道慢性炎症程度比较轻)。
第三个就是哮喘急性发作期的气道了,气道平滑肌出现强烈的收缩,粘膜炎症水肿加重,气道管腔明显缩小。这时候每次的呼吸称它为会痛的呼吸,我想也是没有问题。
哮喘反复发作引起慢性阻塞性肺疾病的风险将会明显升高。
哮喘发病率高,后果严重。那么将哮喘患儿从喘息的儿童中及时识别出来并且进行规范化干预就显得十分重要了。
在年我国6岁以下儿童哮喘哮喘标准的探讨中提出了5项参数:
(1)喘息发作频率累计≥4次
(2)喘息时,使用雾化效果好
(3)患儿存在过敏性鼻炎和特应性皮炎
(4)小朋友的父母、同父母的兄弟姐妹(也就是小朋友的一级亲属哦)存在过敏史
(5)体内、体外变应原检测结果阳性
(1)和(2)分值为3分,其余各为1分,总分≥4分,再结合医生详细询问病史并进行分析,基本就可以考虑诊断为哮喘了。
喘息只是一种症状,哮喘是喘息的常见原因之一,当宝贝出现反复喘息时,我们应该及识别。
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作者简介
卢燕鸣:临床医学博士,硕士研究生导师。上海交通大医院儿科主任,儿科教研室主任,医院儿科兼职主任。现任中华医学会变态反应分会青年委员,中华医学会儿科分会免疫学组委员,上海医学会儿科分会委员,上海医学会变态反应分会委员兼秘书,上海浦东新区医学会儿科专委会副主委,上海医学会儿科学分会呼吸学组副组长,区县学组副组长,《临床儿科杂志》编委。年作为访问学者医院(NUH)儿科及小儿变态反应免疫科学习和工作。主持局级以上课题5项,以第一作者或通讯作者发表SCI期刊论文10余篇,核心期刊源论文20余篇。
医疗特长:儿童呼吸道疾病、过敏性疾病(哮喘、鼻炎、湿疹等)诊治及尘螨特异性免疫治疗。
专家门诊时间:仁济南院区每周四全天、六全天。
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