杨爽
医学博士副主任医师
医院
风湿病科
世界中联呼吸病专业委员会理事会理事，中国中药协会呼吸病药物研究专业委员会青年委员，内蒙古中医学会中西医结合呼吸病专业分会委员。
诊治专长：擅长运用中西医结合诊治呼吸系统常见病、多发病；如上呼吸道感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病等。
哮喘的中医认知
哮喘本质是炎症，是由非感染性的由多种细胞参与的慢性炎症，在这种炎症的刺激下，气道结构发生改变，引起咳嗽、喘息等症状。
中医把“哮喘”分为“哮病”、“喘病”两类，二者往往同时发病。
哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。
喘病是指由于外感或内伤，导致肺失宣降，肺气上逆或气无所主，肾失摄纳，以致呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床特征的一种病证。
哮喘的表现及诊断
中医关于哮喘的症候分类
1.发作期
①冷哮：喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳痰稀白，面色晦滞。或有恶寒、发热、身痛。舌质淡，苔白滑，脉浮紧。
②热哮：喉中哮鸣如吼，气粗息涌，胸膈烦闷，呛咳阵作，痰黄粘稠，面红，伴有发热、心烦口渴。舌质红，苔黄腻，脉滑数。
③虚哮：反复发作，甚者持续喘哮，咯痰无力，声低气短，动则尤甚，唇爪甲紫绀。舌质紫暗，脉弱。
.缓解期
①肺气亏虚：平素自汗，怕风，常易感冒，每因气候变化而诱发。发病前喷嚏频作，鼻塞流清涕。舌苔薄白，脉濡。
②脾气亏虚：平素痰多，倦怠无力，食少便溏，每因饮食失当而引发。舌苔薄白，脉细缓。
③肾气亏虚：平素气息短促，动则为甚。腰酸腿软，脑转耳鸣，不耐劳累，下肢欠温，小便清长。舌淡，脉沉细。
哮喘的诊断依据包括：1.发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧，或口唇指甲紫钳。.呈反复发作性。常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素诱发。发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。3.有过敏史或家族史。4.两肺可闻及哮鸣音，或伴有湿罗音。5.血嗜酸性粒细胞可增高。6.痰液涂片可见嗜酸细胞。7.胸部X线检查一般无特殊改变，久病可见肺气肿征。我国哮喘的控制状况不容乐观
哮喘已成为一种常见的疾病，我国成人哮喘患者人群庞大，发病率逐年上升，患者人数10年翻了一番。我国目前约有成年哮喘患者万。
我国哮喘控制存在“三少一高”现象，整体状况堪忧。哮喘控制不佳的主要原因是治疗不足和治疗依从性差。研究表明，药物治疗依从性不佳将导致更高的哮喘症状评分，可能面临更多哮喘症状。依从性不佳还会导致哮喘相关住院、急诊率上升。不规范治疗时间每增加5%，哮喘相关住院率增加1倍，急诊就诊率上升5%哮喘的规范化治疗
哮喘治疗的主要目标是：1.症状得到良好控制.减少未来急性发作、肺功能不可逆的损害慢性气道炎症是哮喘的“罪魁祸首”，所以需要维持长期的治疗，而药物治疗是哮喘控制的核心。
缓解药物是治疗哮喘的必须品，因为即使病情较轻的患者，也存在急性发作风险，并可导致严重危害，因此，每一位哮喘病人都应备有一支哮喘缓解类药物。常用缓解类药物：信必可、博利康尼、万托林、爱全乐等。需要注意的是：哮喘缓解类药物的使用，应遵照医嘱，正确规范使用。哮喘的规范治疗还包括定期随访和自我管理哮喘是一种慢性病且病情可能发生改变，为了达到更好的症状控制并且避免哮喘发作，每位患者都应定期随访检查，以便于医生及时调整治疗方案，根据情况升级或降级治疗，找到能够控制症状的最低剂量。
哮喘患者的定期随访计划一般建议：通常起始治疗后每—4周需复诊，以后每1—3个月随访1次。如发生急性发作则1周内需要复诊。
坚持哮喘评估和自我管理有助于医生更好的了解病情。医院
哮喘防治的特色疗法
1、三伏、三九贴
“三伏”、“三九”贴敷是依据“天人相应”、“春夏养阳、秋冬养阴”、“子午流注、适时开穴”的理论，顺应四时特性的一种“内病外治”疗法，是预防和治疗一些慢性虚寒性疾病和季节性发作性疾病的有效措施，以达到“冬病夏治”、“冬病冬防”的目的。
贴敷疗法一般在夏季三伏天及冬季三九天贴敷为最好，于三伏（初伏、中伏、末伏）、三九（冬至、一九、二九、三九）各敷一次，并10天后加强贴敷一次。连贴三年。病史较长或病情较为顽固者可适当增加贴敷次数。
医院自年以来使用麝香消喘膏开展夏季三伏贴及三九贴，每年大约5千人接受此治疗，社会效应及经济效益均良好，已被列入自治区卫生厅中蒙医管理局中蒙医特色适宜技术在全区推广，并得到广泛好评。
、穴位埋线根据针灸学理论，通过针具和药线在穴位内产生刺激经络、平衡阴阳、调和气血、调整脏腑，达到治疗疾病的目的。
3、呼吸操与呼吸功能锻炼呼吸操是将传统中医养生学及现代呼吸康复理论结合在一起的肺康复锻炼的保健体操。常用呼吸功能锻炼为腹式呼吸法。由鼻慢慢吸气，鼓起肚皮，每口气坚持10~15秒钟，再徐徐呼出，每分钟呼吸4次。
执行规范治疗哮喘控制率提升近一倍明显降低急性发作次数，减少就医次数显著改善哮喘患者的生活质量图文编辑：穆兰音视频提供：苏苏身体不适想就医？
内蒙古广播电视台经济生活广播《祝您健康-专家答疑》节目，帮您问医生！找医生！每周一到周五14-15点，医院资深专家接受线上问诊。您可以拨打热线电话（）-、68，或者在“FM经济祝您健康”