烟台山医院呼吸与危重症医学科与患者同呼吸

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齐鲁晚报·齐鲁壹点记者孙淑玉通讯员栾秀玲潘晶张国杰

因为基础牢固,所以昂首阔步,脚踏实地;因为未雨绸缪,所以先人一步,不同凡响;因为无私无畏,所以心怀天下,倍受爱戴。医院呼吸与危重症医学科在科室主任费建文的带领下,为呼吸系统疾病患者建立起一个充满爱和力量的避风港,在这里,他们与患者一起战胜疾病,走向健康。

推进规范化建设为科室发展奠定坚实基础

随着医院东院区正式投入使用,呼吸与危重症医学科无论是病房还是门诊建设上都越来越全面、规范,在呼吸与危重症医学科主任费建文看来,这不仅仅是工作环境的改变,更是给患者提供更加规范化诊疗的基础和保障。

“年,呼吸科正式独立建科,28年来,医院的大力支持下,不断发展壮大,目前,东院区呼吸与危重症医学科有两个病区,92张病床,同时配有独立的呼吸重症监护室和支气管镜室。”费建文告诉记者,年,医院率先在烟威地区开设呼吸重症监护室,同时配有专职的护理团队,为呼吸系统疾病导致的急危重症患者的生命延续打开了希望之门,同时,随着科室的不断发展,实现了独立的全封闭式呼吸重症监护室,软硬件设施也不断加强,每张床都配有呼吸机、吊塔等先进的配套设施,同时还有无创呼吸机、经鼻高流量和ECMO等,更好地满足患者的救治需求。

考虑到患者数量不断增多,一个门诊的承受量无法满足患者的需求,在门诊建制上,呼吸与危重症医学科不仅在规模上不断扩大,门诊设置也更加精细化。“医院东院区二楼西区整个区都是呼吸门诊,在专家门诊和普通门诊的基础上,还开设了哮喘、慢性咳嗽、慢阻肺、肺结节、戒烟、睡眠呼吸障碍性疾病等6个亚专科门诊,医生专业性更强,节省了患者的时间,提高了工作效率,更提升了诊治水平。”费建文说。

此外,科室积极践行中国医师协会呼吸医师分会会长王辰院士“三驾马车”的发展理念,进一步推动呼吸学科的规范化建设和发展。费建文介绍道,“三驾马车”一是建立呼吸与危重症医学科(PCCM)专培、专修、单修制度和标准体系,高度重视人才培养,构建素质优良的学科队伍;二是推进呼吸与危重症医学科科室规范化建设,从建制、设施、人员、业务、管理等方面设立学科建设标准,为医疗技术开展和人才培养提供平台;三是呼吸与危重症医学科专科医联体建设。“在医联体建设方面,科室医院呼吸科建立医联体,同时也辐射医院,充分发挥承上启下的作用,从教育、临床研究等方面进行资源整合,搭建专家会诊平台,推进双向转诊,在自身发展的同时,带动整个地区和行业的发展。”

所谓“磨刀不误砍柴工”,前期做好充足的准备,打好坚实的基础,下一步工作将无往不利。费建文告诉记者,规范化建设就是科室发展的基础,在此基础上无论是医疗技术还是人才力量都会迎来新的发展。

积极开展早期筛查降低恶性疾病的发病率和死亡率

早期筛查是避免疾病发生的有效手段,多年来,医院呼吸与危重症医学科积极开展多种呼吸系统疾病的早期筛查,凭借专业敏锐的医学嗅觉,帮助许多患者将疾病的种子扼杀在摇篮中,以实际行动成为患者健康的守门人。

肺栓塞是一种高发病率、高死亡率、高致残率的疾病,但其临床非常少见。费建文解释道,发病率高但临床少见看似矛盾,实则是因为肺栓塞误诊率、漏诊率高导致的。针对这一情况,早在年,医院呼吸与危重症医学科就开始积极推广肺栓塞的规范化诊治。“如今,科室会对每一位入院患者进行肺栓塞危险程度评估及出血风险评估,给予相应的药物或者机械预防措施,并通过查血、超声等方式进行深静脉血栓的筛查,一旦发现则会进行早期的治疗和干预,避免其掉入肺中,从而引发致死性肺栓塞。”费建文表示,目前医院在肺栓塞的诊治方面已走在全省乃至全国的前列。

说到筛查,医院也是较早开展肺结节医院。年,医院成为烟威地区首家中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心。“年,我们首先对全院职工进行了肺癌早期筛查,当时筛查出多名医务人员有早期肺癌,也是从那时起,我们开始重视并推广肺癌的早期筛查以及肺结节的诊治。”费建文说,近年来,医院引进“阿尔法狗”能够更加精准辨识肺结节,通过在科室的筛查,医院筛查肺结节近2万例,其中早期肺癌到胸外科肺结节切除手术能达到上千例,这也意味着,医院肺结节团队挽救了上千名患者、上千个家庭。

睡觉打呼噜是一种非常常见的现象,但其实是一种睡眠呼吸障碍疾病。作为烟威地区首家将睡眠呼吸障碍疾病筛查和规范化医院,在多年的临床治疗中发现,睡眠呼吸障碍极易引发高血压、中风、冠心病、糖尿病甚至猝死等,因此做好早期筛查,及早治疗极为关键。

“看到越来越多的人健康意识不断提升,通过前期的预防和干预,成功与疾病擦肩而过,这对于医生而言是最欣慰的。”费建文提醒广大市民,要提高健康意识,积极进行早期筛查,不要等到病情加重才追悔莫及。

医疗水平不断提升帮助患者摆脱疾病困扰

近年来,经支气管镜介入治疗已经成为呼吸系统疾病治疗的重要手段,相比外科手术治疗,其创伤小、安全性高,易操作、费用低,术后恢复快、并发症少。医院呼吸与危重症医学科不仅引进了先进的支气管镜、内科胸腔镜等设备,在治疗上也通过先进的技术帮助患者摆脱疾病的困扰。

一名70多岁的鳞癌患者,支气管肿瘤完全堵塞管腔,导致肺不张、呼吸困难严重影响了患者的生活质量,但患者由于年纪较大,不耐受放化疗。费建文最终决定采用介入治疗,通过支气管镜下圈套+冷冻,帮助患者打通气道。手术后,效果立竿见影,患者可以顺畅呼吸。在之后的几年时间里,患者再次出现类似情况,费建文都采用同样的方式给患者进行了有效治疗,效果显著,患者的生存期也远超五年。

此外,对于肺小结节患者,可以通过支气管镜进行活检,如果检查结果为恶性,则立刻进行手术,良性患者则不必太过紧张。“即使是比较远端或者非常小只有几个毫米的小结节,都可以通过支气管镜得出检查结果,因此,相比于长期CT随诊,所要承受的心理压力而言,支气管镜更像是给患者吃了颗‘定心丸’。”费建文说。

虽然医院支气管镜介入治疗开展较早,但费建文告诉记者,早在十几年前,于科室而言,这却属于一项高难度的技术,但随着设备的不断更新,科室的不断发展,团队的不断学习,如今,经支气管镜介入治疗,对于他们来说已经驾轻就熟。

传承科室文化加强人文关怀

“团结协作,积极向上”是费建文对科室氛围的总结。科室氛围不仅影响科室的发展,也会影响科室每一位医护人员,最关键的是会影响到患者。因此,费建文十分看重科室文化,在她看来,科室发展至今与前辈创造的文化氛围有着密不可分的关系,同时她也希望这种文化可以一直延续、传承下去。

“脏累忙”是对呼吸与危重症医学科工作的概括,即使是在这种工作压力下,面对工作,科室没有一个人抱怨、没有一个人退缩。“保持对工作的热爱,承担起医生的责任,既然选择了呼吸与危重症医学科,就要去做应该做的事。”费建文告诉记者,从年入科,她就是在这种氛围中成长起来的,她获益于此,也希望更多年轻医生和她一样从中获益。

由于当年出去学习进修的机会相对较少,但每每有出去学习的机会,对于他们来说,代表的并不是自己,而是整个科室。“每次有同事外出学习回来,都会毫无保留地把自己学到的新技术、新理念进行分享,因为大家的出发点都是一样的,为了科室、为了患者。”费建文说,除此之外,科室主任每周都会带领大家进行大查房和病例讨论,除了做好传、帮、带,大家也可以互相交流,取长补短,共同进步。

如今,走进呼吸与危重症医学科,依旧可以感受到那种团结积极的氛围,大家都在竭尽所能地为推动科室发展,为守护患者健康贡献自己的力量。“评价一个科室的好坏,患者是最公平的,患者的肯定是给予我们最高的褒奖。”在日常工作中,费建文要求科室医生在治病的同时,也要加强对患者的人文关怀,从细微之处入手,走进患者的内心,与患者建立起信任,让患者乐观面对疾病、面对生活。

“我们刚搬到新院区时,有许多之前的患者,大老远专程过来看我们,他们就认定我们了,知道我们在这,他们心里也就踏实了,我们也绝不会辜负他们。”说到这里,费建文的眼中流露出一股温暖而坚定的力量。她也将在这股力量的驱使下,带领医院呼吸与危重症医学科不断发展,医院,守护患者的健康。




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