c#.net开发求职招聘QQ群 http://www.trends-love.com/shangye/16284.html本文内容来自《儿童支气管哮喘规范化诊治建议（年版）》
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儿童支气管哮喘的长期治疗方案
1.≥6岁儿童哮喘的长期治疗方案：
分为5级，通过对儿童哮喘症状控制水平及急性发作次数和严重度的综合评估，考虑适时升级或降级治疗。
初始治疗1~3个月后，根据症状重新评估是否需转诊至专科门诊（见下表）。
ICS-LABA联合治疗是该年龄段儿童哮喘强化治疗或初始治疗控制不佳时的优选升级方案。
上面的表格非常不方便看啊，放大如下
治疗强度患儿类型a治疗建议第2级轻度持续：评估近4周，症状控制不佳，需使用SABA控制症状≥2次/月；夜间憋醒≥1次/月急性发作风险（如过去1年至少1次需要OCS，急诊或住院的急性发作）强化治疗2-4周后，重新评估疗效良好，维持2级治疗2-3个月；未达预期疗效，升级治疗第3级中度持续：前述治疗后症状控制不佳≥4周；需使用SABA控制症状≥2次/周（但不是每天使用）过去1年中需使用OCS治疗的急性发作≥2次4-6周重新评估，良好控制3个月以上可考虑降级治疗；未达预期疗效，及时转诊至儿童哮喘专科门诊升级治疗第4级重度持续（I）：前述治疗后症状控制不佳4-6周；使用3级治疗时发生严重急性发作，需使用OCS急诊或住院4-6周重新评估，根据疾病良情况确定治疗方案和治疗时间；良好控制3个月以上可考虑降级治疗；未达预期疗效，转诊至儿童哮喘专科门诊升级治疗第5级重度持续（II）：前述治疗后症状控制不佳4-6周；使用4级治疗时发生严重急性发作，需使用OCS急诊或住院建议多学科团队参与治疗方案的制订；定期评估，良好控制3个月以上可考虑调整治疗方案a符合任何一条即按相应级别进行治疗
SABA为短效β2-受体激动剂
2．6岁儿童哮喘长期治疗方案：
分为4级，最有效的治疗药物是ICS。
对大多数儿童可从低剂量ICS（第2级）开始进行控制治疗，或选择LTRA治疗方案。
如果低剂量ICS不能控制症状，优先考虑加倍ICS剂量（中剂量）。
根据喘息情况按需使用吸入型SABA以快速缓解症状（见下表）。
对于6岁儿童哮喘的长期治疗方案，在考虑升级治疗前需仔细评估儿童喘息病情及急性发作次数。
上图放大、清晰版
治疗强度患儿类型a治疗建议第2级轻度持续：评估近4周，症状控制不佳喘息（伴或不伴有咳嗽）1次/周；夜间憋醒≥1次/月；TRACK评分80分；急性发作风险（如过去1年至少1次需使用OCS，急诊或住院的急性发作）强化治疗2-4周后，重新评估疗效良好，维持2级治疗8-12周；未达预期疗效，升级治疗第3级中度持续喘息：（伴或不伴有咳嗽）2次/周；夜间憋醒≥1次/月；经过4-6周低剂量ICS治疗后，TRACK评分≥10分；过去1年中因急性发作需使用OCS，急诊或住院≥2次4-6周重新评估，良好控制3个月以上可考虑降级治疗；未达预期疗效，及时转诊至儿童哮喘专科门诊治疗第4级重度持续喘息：（伴或不伴有咳嗽）；夜间憋醒≥1次/周经过4-6周双倍低剂量ICS治疗后，TRACK评分降低≥10分；因哮喘而活动受限；在过去1年中因急性发作需使用OCS，急诊或住院≥3次建议多学科团队参与治疗方案的制订；定期评估，良好控制3个月以上可考虑调整治疗方案a符合任何一条即按相应级别进行治疗
-END-
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