哮喘患者可以打疫苗吗55世界哮喘日,带

每年5月的第一个周二为“世界哮喘日”,是由全球哮喘防治创议委员会(GINA)与健康护理小组及哮喘教育者推出的纪念活动,其目的是让人们加强对哮喘病现状的了解,增强患者及公众对该疾病的防治和管理。年5月5日是第二十三个“世界哮喘日”,今年哮喘日的主题是“揭示哮喘的误区(UncoveringAsthmaMisconceptions)”。

什么是哮喘?

"支气管哮喘"以气道出现慢性炎症反应为主要特征,是全球最常见的呼吸系统慢性疾病之一。在过敏原或其他因素的刺激下,支气管发生阻塞,进而造成气道狭窄,出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,强度随时间变化。多数患者可自行缓解或经治疗缓解,部分患者可能出现哮喘急性发作,即症状突然恶化。如诊治不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。

对于支气管哮喘,目前尚无特效的治疗办法,但坚持长期规范化治疗可使哮喘症状得到良好控制,减少复发甚至不再发作。

新冠流行期间哮喘发作是否更多?

新冠流行期间哮喘发作并未增加。且在年,许多国家哮喘发作和流感等呼吸道相关疾病的发生率均有所下降。洗手、戴口罩和保持社交距离等预防措施在预防新冠的同时,也降低了其他呼吸道感染(包括流感)的概率。

得了哮喘是否会加大新冠肺炎相关风险?

从现有证据来看,哮喘患者患新冠肺炎的风险并未增加,控制良好的轻中度哮喘患者新冠肺炎相关的病情加重及死亡风险也并未增加。但有研究表明,近期应用口服糖皮质激素治疗的哮喘患者和住院的重度哮喘患者,其新冠肺炎相关的死亡风险会加大。

因此,新冠流行期间,哮喘的良好管理和症状控制极其重要,以降低病情恶化的风险和对于口服糖皮质激素的需求,从而将哮喘患者新冠肺炎的相关风险降至最低。

哮喘患者能否接种新冠疫苗?

根据年4月26日更新的GINA哮喘管理和预防策略,过敏人群在接种新冠病毒疫苗后出现过敏等不良反应罕见。综合考虑,GINA建议哮喘患者接种新冠病毒疫苗,但需注意:

1

接种当天不宜应用抗IgE单克隆抗体、白介素单抗等生物疗法,以鉴别新冠疫苗带来的副作用;

2

伴有发烧或其他感染的哮喘患者,应推迟疫苗接种,直至病情恢复;

3

不推荐已治愈的新冠肺炎哮喘患者接种疫苗,此类患者在感染后会产生相应的免疫力,具有类似疫苗的保护作用;

4

疫苗接种应在可以及时处理药物过敏反应的医疗机构进行;

5

其他疫苗(如流感疫苗)与新冠疫苗的接种间隔应大于14天。

参考文献:

[1]WangY,AoG,QiX,etal.TheassociationbetweenCOVID-19andasthma:Asystematicreviewandmeta-analysis[J].ClinExpAllergy,50(11):-.

[2]IzquierdoJL,AlmonacidC,GonzálezY,etal.TheimpactofCOVID-19onpatientswithasthma[J].EurRespirJ,57(3).

[3]WilliamsonEJ,WalkerAJ,BhaskaranK,etal.FactorsassociatedwithCOVID-19-relateddeathusingOpenSAFELY[J].Nature,():-.

[4]GINA.


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