医院功能科于年开展支气管舒张试验检查项目,为临床药物试验及疑似哮喘的患者提供了临床依据,同时为提高诊断阳性率,减少由于操作不规范及患者配合不当等原因造成的误差,在判断病情,评价支气管舒张剂的疗效,指导临床用药等方面能更好地满足临床工作的需要。
支气管舒张试验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性,临床上主要用于诊断支气管哮喘。对于FEV%预计值的患者,当临床上怀疑哮喘时,可进行支气管舒张实验,该项试验适用于急性或慢性支气管炎、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病。
支气管舒张试验的临床意义主要用于检查肺功能气道阻塞的可逆性,协助诊断支气管哮喘。
1、吸入支气管扩张剂15-20min后FEV1增加12%以上,且绝对值超过ml为支气管舒张试验阳性,表示气道反应性增高,有助于诊断哮喘。
2、判断舒张试验阳性与否,要兼顾舒张前后指标变化的百分比和绝对值两个方面。
3、支气管舒张试验阳性有助于哮喘的诊断,但结果阴性则不足以据此否定哮喘的诊断,尤其是晚期重症患者或合并慢性支气管炎的哮喘患者。部分患者舒张试验后,FEV1无明显变化,但症状改善,运动耐量提高,可能是由于RV减少、VC增加、弥散功能和通气/血流比的变化原因,故舒张实验阴性不能排除支气管扩张药治疗的益处。
4、约10%的COPD患者支气管舒张试验可为阳性。
医院功能科开展的支气管舒张试验,推广临床常规应用,为呼吸系统疾病的患者提供了诊疗依据,更好地满足了广大患者的需求。
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作者:功能科费聪聪
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