吹口气,诊断哮喘神奇的呼出气一氧化氮

医院儿科再添哮喘病诊断利器。吹口气,就可以协助对哮喘做出诊断,评估哮喘病人的气道炎症程度及哮喘的控制水平,并可以用于判断吸入用糖皮质激素治疗哮喘的疗效。这个仪器,称为呼出气一氧化氮检测仪。

吹牛吧?还真不是。下面我们先来了解下这个简称FeNO的呼出气一氧化氮到底是什么东东。

众所周知,人体呼出的气体中主要成分是氮气、氧气、二氧化碳,但其实还有一个重要的气体分子,就是一氧化氮(NO)。NO是一种由气道上皮细胞产生的内源性生物调节因子,具有许多生物活性,比如促进血管舒张、改善组织微循环、介导细胞免疫等,但过量的NO会促进炎性细胞分泌炎性介质,加重炎症反应。哮喘患者由于存在过敏或者称为变态反应性炎症,呼出气一氧化氮(FeNO)会明显升高,所以现在NO被认为是呼吸系统疾病的一个重要生物标志物。由于FeNO的浓度与呼吸道的变应性炎症密切相关,所以既可以作为哮喘的诊断工具,又能用来评估病情的严重程度以及治疗反应。呼出气一氧化氮检测,顾名思义就是测量我们呼出气中的NO的浓度,简称FeNO检测。

简单来说,FeNO就是评估哮喘患者的一种呼吸道炎症指标

炎症指标,我们常见的是感染时化验血常规中的白细胞以及C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、降钙素原、白介素6等,反映的是患病时全身感染的炎症反应严重程度。而FeNO就是反映呼吸道变态反应炎症的一种炎性指标。

哪些患者需要做FeNO检测

1、反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,怀疑哮喘的患者(这部分患者如果FeNO值高则预示激素治疗明显)

2、胸闷为唯一症状的患者(咳嗽变异性哮喘排查)

3、评估哮喘患者的疗效和依从性

4、存在过敏性鼻炎的患者(这类患儿如果测的FeNO值升高,以后哮喘机会就会很大,应及时治疗。我们也可以通过鼻呼出气一氧化氮检测诊断过敏性鼻炎)

5、无法配合完成肺功能监测的咳喘患儿。

6、鉴别慢阻肺、哮喘及哮喘-慢阻肺重叠等临床表现相似的慢性气道疾病,并可用来预测慢阻肺患者的治疗效果及预后。

有研究表明,慢阻肺高FeNO组未来3年急性加重的次数、痰培养阳性次数、住院次数、总住院天数均少于低FeNO组。

FeNO检测的神奇之处

FeNO是一种理想有效的无创评估气道炎症疾病的检查方法,只需要患者配合做呼气动作,仅几分钟就可以完成检查。不能配合呼气的婴幼儿可以通过集气袋收集呼出气进行检查。较其他无创炎症检查技术过程简单方便,结果精确可靠,具有无创、快速、重复性强的优点。

FeNO检测前注意事项

1、检查前1小时禁止饮食

2、检查前1小时禁止剧烈运动

3、检查前3小时禁止食用特殊食品如西兰花、芥蓝、生菜、莴苣、芹菜、水萝卜、熏制及腌制食品

4、检查前1小时禁止吸烟

检查地点:医院儿科二区,3号病房楼7楼东区

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