儿童哮喘的诊断和预防指南

哮喘是一种很常见的疾病,在儿童期就会显现,过敏性哮喘则与体质有关。相信大家都认识图片上的这个萌娃:奥运冠军杨威的四岁儿子杨阳洋。他呆萌可爱,俘获不少网友的心。但是,他却患有儿童哮喘,让广大网友很是心疼!儿童哮喘是在幼儿身上常发的疾病,那么儿童哮喘究竟是怎么一回事呢?

儿童哮喘的现状

哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病,而过敏是主要诱发原因。哮喘可在任何年龄发生,但大部分在年幼时就发病了,幼儿期的哮喘会给患儿及其家庭带来沉重的健康和经济负担。儿童哮喘的进展过程各不相同,无论是否进行治疗,接近一半的患儿可在学龄期症状消失。然而哮喘症状也可能持续,尤其是在过敏性体质和更严重的患者中,哮喘症状经常会持续终生。哮喘的发病取决于遗传和环境两个方面,儿童期哮喘与致敏原密切相关,香烟、空气污染、呼吸道感染等都可能会诱发哮喘症状,甚至偶发致死。

哮喘的症状有哪些?

它和咳嗽有什么区别?

哮喘是一种慢性炎症疾病,症状表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷,以清晨和夜间加剧为特点。对于5岁以下的儿童,如果发作性喘息多于每月一次、咳嗽或喘息多由活动诱发、在非感染期间出现间歇性夜间咳嗽,家长们就要警惕小孩是否患有哮喘。还有一类哮喘仅仅表现为咳嗽,称为咳嗽变异性哮喘,主要特点为咳嗽持续大于4周,常在夜间、清晨发作或加重,以干咳为主,且没有发烧、流涕、咽痛等感染的症状,或者长期使用抗生素后,咳嗽症状并不缓解。这时,医院做进一步检查,包括肺功能检测、过敏状态检测等,有利于哮喘的明确诊断。

关于治疗,家长该怎么做?

哮喘管理是一个整体。其中包括患者及家长教育,识别及避免刺激物,在良好的治疗汁划下正确地使用药物,规律监测,这些因素在哮喘控制方面起着至关重要的作用。

药物治疗是哮喘治疗的基础,对大多数患儿而言,合理的药物使用可以控制症状,并降低未来发作的风险。哮喘是一个易变性的疾病,需要医生在治疗中反复对患儿情况进行评估,微调治疗方案。一般医生会建议家长每3个月左右带患儿复查一次,若期间出现过一次哮喘发作,会考虑缩短复查的时间间隔,所以需要家长密切的配合和良好的依从性。

预防哮喘,家长能做什么?

在日常生活中,有一些小技巧可以帮助家长判断孩子是否为过敏性体质。如果孩子早晨一起床就会咳嗽、流涕、打喷嚏;有揉眼睛、擦鼻子的习惯性动作;小时候出现过奶癣或湿疹;父母或同胞患有过敏性哮喘或鼻炎;一吃海鲜就会出现皮疹;春季容易红眼睛、流鼻涕;身上经常瘙痒难忍等,可能您的小孩为过敏性体质,当出现哮喘症状时,医院检查确诊,通过避开过敏原、规范用药和采取脱敏治疗等多种方法控制疾病。

室外空气污染是激发哮喘的另一个重要危险因素。一项研究关于室外空气污染对哮喘的影响发现,短期暴露于臭氧、二氧化氮、二氧化硫、颗粒粉尘,也就是目前弥漫于大城市上空的PM2.5,及交通导致的空气污染,都能增加激发哮喘的风险。对家长来说,在雾霾较重的天气,应当适当减少小孩外出。

但是过分重视家庭清洁卫生,也容易使儿童免疫能力降低,使得孩子一旦接触外界环境中的“陌生”东西,如花粉、紫外线、冷空气等,自身的免疫系统就会产生激烈反应,引发过敏性疾病,因此家长也不要过分地为孩子营造“温室”环境。人的过敏体质很难改变,过敏性疾病只能控制而难以根治,因此最好的方法是加强体育锻炼,多增加孩子室外活动及参加体育运动的时间,增强孩子免疫力,降低过敏性疾病的发生率。一旦发展为哮喘,家长也不用过度紧张,儿童哮喘病的自然进程具有很大的可变性。5岁以内起病的哮喘患儿,大约有超过60%的患儿到青少年阶段症状将逐渐缓解。此外,只要及时确诊、规范控制,哮喘患儿也能像正常的孩子一样学习和生活。

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