支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停

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阻塞性睡眠呼吸暂停是指夜间睡眠时反复上气道阻塞导致间歇性低氧,从而引起夜间觉醒及白天嗜睡等症状。支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,可导致广泛的气流受限,引起反复发作的喘息、胸闷及咳嗽等症状。支气管哮喘与阻塞性睡眠呼吸暂停两者之间相辅相成,一种疾病控制不佳,将引起另一种疾病症状难以控制,在临床上两者合并的患者非常常见。

既往大量研究证实,阻塞性睡眠呼吸暂停与冠心病的发生、发展及增加冠心病的死亡率密切相关。其机制主要为慢性间歇性缺氧引起交感神经兴奋和血管内皮炎症反应导致动脉粥样硬化形成。支气管哮喘也与冠心病的发生独立相关,主要机制为慢性气道炎症引起血管内皮功能障碍及肺功能受损,从而加剧粥样硬化的形成。目前已有研究证实,同时患有两种疾病的患者其冠心病的发病率明显增加,因而需对两者合并的患者严格控制哮喘及睡眠呼吸暂停症状。

目前研究发现持续气道正压通气(CPAP)对哮喘合并睡眠呼吸暂停的患者有确切的疗效。CPAP可以使上气道阻力降低,防止睡眠时上气道塌陷,改善夜间缺氧,并且哮喘患者症状以及呼气峰流速也得到明显改善,因而为两者合并患者提供了一些治疗方法。

目前,在老年及中心性肥胖患者中,两者合并的情况很常见,在临床中,需更多


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