提到特应性皮炎（AtopicDermatitis，以下简称AD），不少人对这一疾病感到陌生，但在皮肤科门诊，AD是一种常见的疾病，无论是婴幼儿还是老年人，每个年龄段都可能会遭遇它所带来的困扰。AD患者往往皮损明显、瘙痒难忍、反复被折磨，无论是身体还是心理上都苦不堪言。目前，公众对AD疾病的认知十分缺乏，AD患者面临着病情反复发作、用药依从性差、缺乏长期管理等诸多挑战，因此，科学的诊疗和长期规范的管理至关重要。
指导医生：
首都医科医院皮肤科副主任医师、医院皮肤科特聘主任张斌
最常见的皮肤病之一
早期治疗很关键
AD是一种慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病，与遗传、免疫及环境等多种因素有关，目前已经认为是一种系统性疾病的皮肤表现。
临床上，AD患者的症状表现多种多样，不同年龄与个体之间也有很大差异，基本特征是皮肤干燥、湿疹样皮损和明显瘙痒，抓挠时还会引起皮肤变红、渗水、增厚等。除了皮肤表现外，部分AD患者还常合并过敏性哮喘、过敏性鼻炎和过敏性结膜炎等其他特应性疾病。
不少人会疑惑湿疹与AD到底有何关系？实际上，湿疹和AD有着丝丝缕缕的区别和联系，可以简单地理解为湿疹的范围比较大，是给目前无法明确病因的皮炎的一个暂时诊断；而AD是指有特应性体质的湿疹，“特应性”的意思是除了湿疹的表现之外，会在不同年龄阶段出现其他过敏性疾病，比如过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等；另外，AD有一定的家族倾向；在皮损特征方面AD也有特点，典型的皮损可以好发于四肢屈侧的几个“窝”里，比如双侧肘窝、双侧腘窝，同时合并一些非经典皮损以外的表现，比如耳根皲裂、掌纹征、毛周隆起等；同时在实验室检查方面，特应性皮炎也和湿疹有一定的区别，如疾病活动期时，嗜酸性粒细胞、总IgE、特异性IgE等指标可以异常增高。
近年来，我国AD的发病率不断升高，并呈现出年龄越小发病率越高的特点。《中国特应性皮炎诊疗指南（版）》数据显示，我国1岁至7岁儿童AD患病率为12.9%，1个月至12个月婴儿AD患病率高达30.48%，意味着每三个婴儿就有1个患有该疾病。
家长们如果看到孩子反复湿疹，伴有明显瘙痒，甚至有特殊皮损分布的表现时，应该警惕AD的发生，但AD表现的疾病很多，需要仔细甄别和鉴别诊断，一般治疗抵抗或者孩子合并其他临床表现和问题时，建议带孩子到专业的儿童皮肤科就诊。
事实上，AD患儿的早期治疗非常关键，该疾病本身皮肤屏障破坏，会造成皮肤感染，同时瘙痒会影响孩子睡眠，甚至影响到学习和社交，而且AD还会促进特应性进程，最终可能导致过敏性鼻炎、哮喘的发生。此外，AD的早期治疗也能有效防止疾病严重程度的进展，比如轻度转变为中度、中度转变为重度。
AD可持续终身
是一种慢性疾病
值得注意的是，慢性、复发是AD疾病本身重要的两大特征。
临床研究数据显示，AD作为一种慢性疾病，病程可能持续数十年，中、重度成人患者的病程可持续25年至30年。所以需要明确AD是一种慢性疾病，不是任何一个药物可以根治的。而导致AD反复发作的常见原因，一方面是过分担心药物的副反应，过早停药，如“激素恐怖”；另一方面则是只
