过敏性哮喘与激素治疗的那些事儿

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小李是一位银行职员,已确诊过敏性哮喘多年,需要常年使用吸入激素和支气管扩张剂。最近几年他的哮喘症状越发严重,还因急性发作多次住院,于是开始使用口服激素。多年来的哮喘负担已经让他不堪忍受,身材越来越臃肿不说,没想到近期又确诊了糖尿病,医生说可能是长期使用激素带来的不良反应,这更是让小李的生活雪上加霜。小李描述自己的状况时说道:‘’哮喘控制不好的时候要用激素,可是哮喘控制住了,身体其他地方又坏了,感觉自己现在的生活就是在恶性循环,身体只会越来越差了……真希望有天降神兵来拯救自己!”

可能有不少过敏性哮喘患者像小李一样,在激素治疗和不良反应的水深火热中生活。那么患了哮喘就需要使用激素治疗么?激素治疗又存在什么问题呢?小李还有没有机会跳出这个恶性循环呢?不要着急,接下来小编马上为您解答疑惑。

过敏性哮喘用药二三事

激素确实是哮喘治疗的常用药物,但激素并不是只有一种哦,从使用途径来看,常分为吸入性糖皮质激素(ICS)和口服糖皮质激素(OCS)。OCS又属于全身性糖皮质激素(SCS;经口服、肌注、静脉途径给药,致全身性作用的糖皮质激素)中的一种。

我们来系统的了解一下哮喘的治疗药物都有哪些,哮喘的治疗药物一般分为控制药物和缓解药物。(1)控制药物:需要每天使用并长时间维持的药物,这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,其中包括ICS、长效β受体激动剂(LABA)、抗IgE单克隆抗体、SCS、白三烯调节剂、缓释茶碱、甲磺司特、色甘酸钠等。()缓解药物:又称急救药物,这些药物在有症状时按需使用,通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状,包括速效吸入和短效口服β受体激动剂(SABA)、吸入性抗胆碱能药物(LAMA)、短效茶碱和SCS等1-。

当前激素治疗存在的问题吸入性糖皮质激素(ICS)ICS是优先推荐的控制哮喘气道炎症的药物。ICS局部抗炎作用强,药物直接作用于呼吸道,全身性不良反应较少,但是吸入ICS并非对所有气道炎症均有效抗炎,约有50%的患者接受ICS治疗后哮喘炎症没有得到有效抑制3。

另外对那些需要使用高剂量ICS来控制症状或预防急性发作的患者,也应当特别


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