?哮喘是一种呼吸道的慢性炎症疾病。慢性即指它是长期存在的；这里的炎症是一种“变态反应性炎症”，是由于机体的免疫反应而造成的组织损伤，呼吸道的炎症程度越重，空气吸入和呼出肺部就越困难。
其中，气道炎症可能会随着时间而缓慢地加重，慢得难以察觉。如果没有采取任何抗炎的措施，会导致气管阻塞或挛缩，甚至可能因呼吸困难而危及生命。
儿童哮喘的原因？1.家族父母或近亲属有过敏性疾病或哮喘史，个人有过敏性鼻炎、过敏性皮肤病如湿疹等；
2.频繁地呼吸道感染；
3.低出生体重；
4.过敏性诱发因素：尘螨、食物、霉菌、花粉、动物毛皮屑等；
5.非过敏性诱发因素：运动、病毒感染、冷空气、烟雾、空气污染、吸“二手烟”、阿司匹林等药物。
如何诊断哮喘？患儿如有反复发作性咳嗽、喘息、气促、胸闷等症状，医生在采集病史时，应就患儿哮喘发作的诱因、频率、严重程度、缓解因素等进行详细了解。另应询问患儿过敏相关的家族史及环境接触史（比如吸烟、宠物、居住地等）。医生主要依据患儿的呼吸道症状、体征及肺功能检查，证实其存在可变的呼气气流受限，并排除可引起相关症状的其他疾病方可作出诊断。
儿童哮喘最常见的诱因是病毒感染和过敏原。婴幼儿期后，过敏原检测的意义逐渐变大，进行过敏原检测可以帮助诊断和管理哮喘患儿。儿童肺功能是诊断哮喘及评估治疗效果的一项重要检查。
患儿的哮喘能否随其年龄增大而自行缓解？部分婴幼儿由于呼吸道病毒感染所致的喘息会随着年龄的增长的自然缓解。但存在过敏体质的儿童，如有特异性皮炎（过敏性湿疹）、过敏性鼻炎、食物过敏、生活在二手烟环境中或者有家族遗传哮喘病史的，这类儿童的哮喘症状可能会一直持续到成年。
哮喘能够根治吗？目前哮喘的治疗尚不能断根，但对于绝大多数儿童和成人，通过规范的诊断、治疗、管理，在少用药或者不用药的情况下，是可以达到完全控制和正常生活的。
患儿的哮喘控制得不错，何时能停药？首先应当强调，哮喘患儿的上药和停药均应进行复杂评估，需由专科医师指导。
关于停药过程，患儿的主观症状得到有效控制时间至少3个月后，可以考虑减量。一般减1/4或1/2，以后减量方法依此类推。因每个患儿病情不同，严重程度不同，初始治疗级别和药物用量也不一样，故减量到停药的过程和时间也有差异。如要彻底停药，则需在已经最小用药的情况下控制6个月-1年，方可考虑。
注意，如在秋冬季哮喘高发季节，可考虑适当延长原方案治疗时间；如孩子最近得了感冒或其他疾病，只要用药不冲突，一般不建议停药；如孩子最近要去打疫苗，做手术或者长途旅行等，不建议调整药物用量或者停药。
核稿科室：党政办
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