GINA袖珍指南丨哮喘处理和预

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编译/可否

全球哮喘防治创议(GINA)自年以来几乎每一年都会更新全球哮喘问题处理和预防策略指南。今年(年)指南不再推荐单独使用短效β2受体激动剂以及在对轻度哮喘管理上有所变化。

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哮喘客观认知

哮喘是一种常见、但有潜在严重风险的慢性疾病,目前已经可以得到有效治疗和管理。若哮喘控制良好,患者可以

症状不再发作;需要少量或者不再需要缓解药;进行积极的活动锻炼肺功能正常或接近正常

病情不再加重

很多患者,包括国家运动员,著名领袖和普通民众带哮喘的生活质量基本不受影响。但需要注意的是,许多因素如病毒感染、过敏原、香烟、压力等都可以诱发或者加重哮喘,而且哮喘恶化时可以危急生命。

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指南哮喘治疗推荐的变化

在GINA长达12年对轻度哮喘治疗策略的研究认知基础上,对哮喘治疗策略调整如下:

出于安全考虑,GINA指南不再推荐单独使用短效β2受体激动剂。目前有很强的证据表明单独使用短效β2受体激动剂虽可短期内改善哮喘症状,但并不能预防哮喘严重恶化,并且规律或频繁使用短效β2受体激动剂还会增加病情恶化的风险。

指南推荐所有成年人和青少年患者接受症状控制药物治疗(轻度哮喘)或者每天低剂量糖皮质激素吸入治疗,以减少病情严重恶化风险。

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哮喘管理与阶梯治疗

适用于成年人及12岁以上青少年:

图1个性化哮喘管理:评估、调整、治疗反应

图2哮喘的阶梯治疗

资料来源

GLOBALINITIATIVEFORASTHMA.Pocketguideforasthmamanagementandprevention(forAdultsandChildrenOlderthan5Years).


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