雾化吸入药物治疗是儿童呼吸道感染、喘息性疾病或哮喘急性发作常用的治疗方法,其疗效迅速可靠。目前家庭拥有雾化装置(或称空气压缩泵)者并不在少数,因此,本院呼吸科专家刘虹主任提醒家长们,在家给宝宝做雾化的正确方法要掌握。
雾化吸入的原理是气体通过狭窄口突然减压,在局部产生的负压将药液吸出并形成雾粒。药雾颗粒的大小与气流的压力与流速有关,射流雾化雾粒大小在3~5um,可以较好地沉积在小气道中,发挥治疗作用。
根据“儿童雾化专家共识”要求,可用于雾化吸入的药物有四类:β2-受体激动剂,如沙丁胺醇溶液(或特布他林雾化混悬液);抗胆碱药物:溴化异丙托品雾化溶液;表面皮质激素:布地奈德雾化混悬液和复合制剂;复方溴化异丙托品(溴化异丙托品和沙丁胺醇)。考虑疗效和安全性的原因,其他药物不推荐雾化吸入。
由于雾化吸入药物有些是不溶于水的混悬液,不能使用超声雾化机吸入药物。
雾化吸入治疗药物可以较高浓度快速、直接作用于肺部,局部药物浓度高,疗效迅速可靠。
儿童对药物的代谢快于成人,年幼患儿对药物的代谢快于年长患儿,吸进肺内的药物量与年龄直接相关,年龄越小,吸入肺内的药量越少。
因此,一般不需要根据体重计算吸入治疗药物的剂量。
刘虹主任介绍,对于患有呼吸道疾病的宝宝来说,如果能及时配合雾化治疗,可以大大缩短病程,减少打针吃药的数量,减少宝宝的痛苦。雾化治疗好处多,但家庭雾化治疗几点事项要注意。
一般饭后1~2个小时后进行雾化,雾化前,要清除口腔内分泌物及食物残渣。不要抹油性面霜,防止面部药物吸附。
3岁以下的宝宝建议使用面罩式喷头。选取坐位或抬高头部与胸部呈30度。
尽量不要中断吸入,防止孩子乱动,每次雾化的时间不要超过20分钟。
雾化完毕后让患儿漱口、洗脸,减少药物在口腔和面部的沉积,防止念珠菌感染。
每次使用后,要将雾化器的零部件拆开,冲洗干净,晾干备用。
在雾化的过程中,家长要随时注意观察宝宝的状态。如出现口干、恶心、胸闷、气促、心悸、呼吸困难等不良反应,要及时就医。
最后,刘虹主任提醒,由于不同病情需要选择不同的药物雾化治疗,医生会根据个体病情调整用药情况。因此,患儿及家长在家里进行雾化治疗时,应积极咨询专业医师,切不可随意给宝宝用药。
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