原创黄志恒儿科黄哥黄医生
如何判断一个儿科医生是否靠谱？
这个问题其实很难回答。
老专家靠谱吗？不见得！
主任靠谱吗？不见得！
江湖神医靠谱吗？不见得！
头发少的比头发多的靠谱吗？不见得！
白头发医生比黑头发医生靠谱吗？不见得！
理论上说
医院医生靠谱；
经济发达地区的医生比经济欠发达的医生靠谱；
医院，医院比较靠谱。
大医院就冰清玉洁，不会出现给患者乱开药、乱开检查情况吗？当然有！但是相对来说，治疗的规范性会好很多，基本上不会出现小儿发烧就丧心病狂地上激素、抗生素、抗病毒三联这种事情。因为许多人在看着呢。
那么怎么判断一个儿科医生是否靠谱？
1.一个医生能够比较好的遵守临床循证指南和不断更新知识。
这一点是非常重要的。这一点反映水平。
2.能够在病人身上多花一点时间
如果一个医生能够认真倾听病人说几句，而不是让病人排队5小时，看病3分钟。这一点反映同理心。
第1点比第2点更重要。医生态度再好，看病全凭经验，看病时再和颜悦色，也是不靠谱的。
医生需要遵守循证医学（Evidence-BasedMedicine,EBM），在循证医学上临床证据的等级是有高低之分的，推荐有强弱之分。
证据质量高的、推荐强度强的1A级绝对是最好的诊治方案，需要推荐给病人。
一流医生制定循证指南
二流医生遵守循证指南
三流医生不看循证指南
举个第1例子
现在天冷，咳嗽的小朋友多了起来。
如果小朋友一咳嗽，医生立马激素、抗生素、止咳药、输液、哮喘雾化等非常激进的治疗，那么这个医生遵守循证医学的可能性不大。美国儿科学会的研究表明，对于1岁以上儿童上感引起的咳嗽和睡眠障碍，蜂蜜可能是最优选择。
举第2个例子
现在天冷，发热的小朋友多了起来。
如果小朋友一发热，医生立马XX退热颗粒/XX清热口服液，冰冰贴，酒精或温水擦浴、再加布洛芬或对乙酰氨基酚等，那么这个医生就不是靠谱的医生。
《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》中，指出，上面这些做法，均不推荐。
举第3个例子
现在天冷，急性胃肠炎的小朋友多了起来。
孩子一呕吐就不分青红皂白从头到脚开一大堆检查，然后抗生素、输液、奥美拉唑等治疗，那么这个医生很可能就不靠谱。对于急性胃肠炎，主要是防止脱水，绝大多数口服就可以纠正了。
那么男医生与女医生哪个更靠谱？
看下面文献结论！
年12月19日JAMA在线发表了一篇文章，比较女医生及男医生治疗住院患者的死亡率及再入院率的差异。作者随机取样20%的65岁以上在年1月至年12月住院患者，总共1??例患者，评价终点是这些患者30天死亡率及再入院率。
结论是：女医生治疗的患者比男医生治疗的患者30天死亡率及再入院率更少！看完，黄哥晕了。
不管黑猫白猫，抓住老鼠就是好猫。找个靠谱医生不容易。希望大家看病都能找到靠谱的医生，最好能留个医生联系方式，哈哈哈！
