什么是哮喘
左为正常支气管，右为哮喘发作的支气管哮喘是“支气管哮喘”的简称，是一种发生在气道的慢性炎症疾病。气道是负责运送空气进出肺脏的管道，当这些管道出了问题后，空气进出肺脏就会受到影响，因此哮喘患者发病时会感到呼吸困难。
哮喘是一种慢性病，就如高血压、糖尿病一样，在充分了解哮喘相关知识并采取最恰当的治疗措施之后，绝大多数患者都能做到完全控制病情，正常生活。
哮喘有哪些表现
哮喘典型的表现有反复发作的喘息、胸闷、咳嗽、呼吸困难等，不少患者发作有明显的生物规律，常在夜间及凌晨2-6时发作或加重。有的患者仅出现发作性咳嗽的症状，也称为咳嗽变异性哮喘;有的青年人则仅仅表现为运动时出现胸闷、气紧，又称为运动性哮喘。
哮喘的危害
哮喘疾病的经济负担重：据世界卫生组织估计，由哮喘所带来的经济负担无论从直接医疗费用(住院和药品费用等)还是间接的非医疗费用(包括误工及非正常死亡等)来看都非常大。在全世界范围内，哮喘相关的经济花费比肺结核和艾滋病的总花费还高，其中80%的费用是重症哮喘和哮喘急性发作的相关经济负担。
除此之外，哮喘还会对患者的生活质量造成一定的影响：
◆下呼吸道和肺部感染
据统计，约有半数患者是因上呼吸道病毒感染而诱发哮喘发作，进而引起下呼吸道和肺部的感染，使哮喘加重。故应努力提高哮喘患者的免疫功能，以减少感染。
◆猝死
猝死是哮喘最严重的并发症，因其常常无明显先兆症状，一旦突然发生，往往来不及抢救而导致死亡。为此，坚持规范哮喘治疗，加强长期哮喘管理，才能减少哮喘急性加重的风险。
◆呼吸骤停和呼吸衰竭
哮喘严重发作时通气不足、治疗用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等，均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。
◆气胸和纵隔气肿
哮喘发作可能会引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
◆多脏器功能不全甚至衰竭
由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用、重症哮喘和严重的哮喘急性发作常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。
水电解质和酸碱失衡
由于哮喘严重发作，造成缺氧、摄食不足、脱水，心功能不全、肝功能不全尤其是呼吸功能不全和肾功能不全，常常会并发水电解质和酸碱失衡。
诱发哮喘加重的危险因素有哪些
★过敏原
1、吸入性过敏原(室内:尘螨、霉菌、动物皮毛;室外:花粉）。
2、食物过敏原如牛奶、鸡蛋清、花生、黄豆、小麦、鱼、某些蔬菜和水果、坚果等。另外，某些食品添加剂也能引起过敏。
3、药物：如阿司匹林等。
★接触冷空气与气候变化
许多患者对气候变化非常敏感，影响哮喘的气候因素包括气压、气温、风力、湿度等。低气压往往使患者感到胸闷、憋气，气压突然降低还可能加重哮喘;而低温或接触冷空气可能诱发哮喘;风力较强对患者也极为不利;潮湿的空气和环境也可能会诱发或加重哮喘。
★上呼吸道感染
上呼吸道感染(又称感冒)虽然一般不作为特应性因子激发哮喘发作，但各种类型的呼吸道感染，如病毒性感染、细菌性感染、支原体感染都往往诱发或加重哮喘发作。尤其病毒感染与哮喘的发作之间存在着密切关系。
★运动
运动所诱发的支气管收缩在哮喘患者中很普遍，约50%-80%的患者在运动6—10分钟后出现喘息、胸闷、咳嗽，称为运动诱发哮喘。跑步、登山等运动尤其容易促使轻度的或稳定期的哮喘发作。
★精神因素
情绪紧张或激动所致的精神和心理因素也是哮喘发病的危险素之一，但这一因素常常被忽视。哮喘是一种身心疾病，一方面哮喘疾病可以使患者的心理功能受到严重影响，而心理功能障碍又反过来促发或加重哮喘症状，形成恶性循环。有研究发现:精神状态欠佳者较心理健康者发生哮喘的机率明显增高。
★吸烟与饮酒
吸烟不仅是哮喘的触发因素，也是导致哮喘发作的重要原因。吸烟和被动吸烟的哮喘患者比不吸烟的哮喘患者症状更重、发作次数更多、肺功能减退更快。吸烟也是导致患者对治疗产生抵抗的原因。饮酒作为一种非特异性刺激因素也可诱发哮喘。
★妊娠
女性哮喘患者怀孕可能导致哮喘病情不稳定，有的加重，有的平稳，也有的相对减轻。
★刺激性气味
强烈的刺激性气味(如杀虫剂、油漆、装修污染物、甲醛等)也是诱发或加重哮喘的危险因素。
文
呼吸与危重症医学科刘燕秋
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