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—————————正文开始—————————喘息、咳嗽不止、脸色苍白、出汗：临床上，严重的哮喘发作在患者之间看起来非常相似。但从生物学上讲，并非所有严重哮喘都是一样的——一组科学家首次确定了人的关键差异，这一发现对治疗具有重要影响。在今天发表在《细胞报告》上的一篇论文中，匹兹堡大学由免疫学家和肺病学家领导的一组科学家与斯坦福大学合作，使用免疫学、分子生物学以及无偏见的计算和生物信息学方法的先进工具来描述严重哮喘患者的免疫概况。这些发现促使人们对疾病机制的复杂性产生新的认识，并可能导致治疗的改善。皮特医学临床讲师、医学博士、博士、主要作者马修·卡米奥洛说，我们开始这项研究是为了更好地了解哮喘炎症的免疫介质。我们发现，尽管这些哮喘患者被广泛归类为“临床严重”，但实际上其免疫状况非常不同和独特。哮喘是一种每年影响数百万人的虚弱状况。根据疾病控制和预防中心的数据，万美国人，即每13人中就有1人患有哮喘。虽然目前的治疗标准——吸入免疫抑制皮质类固醇，如贝氯米松和布地奈德——对大多数患者有效，但缺乏有助于识别那些可能对治疗有抗药性的临床标记。对于对标准皮质类固醇治疗没有反应或反应不佳的患者，没有“一刀切”的方法来治疗严重疾病。因此，虽然严重哮喘占所有哮喘病例的5%至10%，但它消耗了相关医疗保健费用的50%，每年达亿美元。皮特哮喘和环境肺健康研究所所长、皮特公共卫生环境和职业健康系主任、医学博士莎莉·温泽尔说，尽管哮喘治疗的突破极大地提高了我们治疗患者的能力，但许多人仍然患有严重降低生活质量的疾病。为了描述严重哮喘患者气道内的免疫细胞，研究人员与斯坦福大学医学院肖恩·N·帕克过敏和哮喘研究中心主任卡里·纳多博士合作，使用质量细胞仪、RNA测序和机器学习，并建立了一种新的算法，将免疫细胞与可能与疾病发病机制相关的细胞路径联系起来。研究小组发现，一组患者的肺吸气剂富含极化T细胞以对抗感染，而另一组患者的T细胞水平要低得多。与此同时，第二组的先天免疫细胞数量增加，表达炎症分子IL-4——一种已知在哮喘中升高的细胞因子。皮特医学和免疫学教授、资深作家阿努拉达·雷博士说，我们已经确定了两组严重哮喘患者，这些患者具有非常相似的生物标志物，但具有惊人的免疫特征和相关生物通路。这些发现确定了新的治疗目标，这两个严重哮喘患者亚群是不同的，否则根据生物标志物的描述，这些亚组将无法区分。雷补充说，我们认为，在任何环境中，人类从未发现在其中一个群体的气道中表达白细胞介素-4的细胞类型。研究人员乐观地认为，这些发现将增强治疗严重哮喘患者的精确医学方法。雷说，这些重要发现是医生-科学家和基础科学家在哮喘研究中开辟新前沿的机构之间成功团队合作的结果。我们希望获得的新知识将用于开发治疗严重哮喘患者的新疗法，并允许改善患者的分层，以提高现有疗法的疗效。有兴趣合作？请联系?看视频，
