病友组织推“哮喘日记簿”
鼓励患者自我监察
新冠肺炎爆发至今逾一年，人人担心染疫，对哮喘患者而言，这种担忧就更大。国际指引GINA就指出，只要患者好好管理病情，便毋需过于担心感染或感染新冠肺炎后的恶化和死亡风险较高。不过，香港哮喘会早前进行的问卷调查发现，疫情期间约有两成患者曾未有按时覆诊、自行减药或停药，同时近两成人增用短效气管舒张剂（Short-actingbeta-2agonists，简称SABA）、平均每天使用1次SABA，反映过度依赖SABA，病情管理不理想。有见及此，该会藉着5月5日世界关怀哮喘日推出“哮喘日记簿”，鼓励患者自我监察病情，并建议患者应依从医生指示用药，切勿滥用SABA。
哮喘是呼吸道发炎的慢性疾病，患者气管受不同因素刺激时，会收窄及制造黏液，造成气流阻塞或支气管痉挛，亦即哮喘发作，出现咳嗽、气促、喘鸣、胸口翳闷和呼吸困难等症状。治疗以两类吸入式药物为主，第一类为实时舒缓、急救药物，传统处方多为SABA，一般不含抗发炎药性，作用为迅速扩张支气管，舒缓气喘及胸口压迫；另一类则为长期预防药物，常见药物选择有吸入式类固醇（Inhaledcorticosteroids，简称ICS）、结合ICS及长效支气管舒张剂（Long-actingbeta-2agonists,简称LABA）的吸入式混合型药物，用以减少呼吸道炎症，以助长远控制病情。
每星期使用3次或以上SABA
属过度使用
由于SABA沿用多年，儿童呼吸科专科吴国强医生坦言不少患者误以为在哮喘发作时使用SABA实时解除症状便等同控制病情，忽略需要持续使用长期预防药物，处理炎症源头才称得上控制病情，结果很容易造成过度依赖SABA的情况。如患者每星期需使用3次或以上，便已属过度使用；而若每年SABA用量达3枝或以上，以一枝SABA约可使用次来说，便即反映患者平均每天使用约2次SABA，依赖SABA情况非常严重，最大的问题是增加病情恶化风险，年国际研究SABINA就指出，不论患者病情轻、重，年用3枝或以上SABA，病情恶化风险也会较高。
吴医生续引述国际研究SABINA的数据指出，过度依赖SABA的现象其实在全球均不罕见，欧美多国年用3枝SABA或以上的患者比例由26%至63.2%不等；3而本港情况亦不可轻视——每十万人中本港使用SABA的数量达23,枝（包括哮喘及慢阻肺病），与其他相近人种和生活习惯的亚洲国家，如新加坡、韩国及日本等地相比明显高出多倍。
本港SABA用量多、ICS用量少
未达国际指引建议
“因此，国际指引GINA在年更新治疗策略建议，不再建议轻度哮喘患者单独使用SABA作为实时舒缓药物，而推荐改用结合ICS的气管舒张剂，或于使用SABA时同时使用低剂量ICS；另按需要采用结合ICS的气管舒张剂作长远控制病情发预防发作之用。”吴医生解释。
不过，观乎香港的数据似乎未能达到GINA的建议——若计算SABA与ICS用量的比例，香港的情况是两者相差达2.64倍，代表SABA用量远比含ICS吸入式药物多，相比其他亚洲国家，新加坡、韩国及日本的情况就与香港相反，含ICS吸入式药物用量较SABA多，用药情况比香港理想。
约两成患者曾不按时覆诊、
自行减药或停药易增风险
过去一年的疫情改变了社会生态与大众的生活习惯，究竟又有否影响本港患者的用药习惯和病情控制？香港哮喘会为了解本港哮喘患者在疫情下的病情控制及用药情况，早前就进行了网上问卷调查，成功访问了86人。
香港哮喘会主席陈永佳先生分析调查结果，指出约有两成患者表示曾试过未有按时覆诊、自行减药或停药，主要是因自觉病情好转（46.2%）或控制良好（23.1%），以及担心感染新冠病毒（33.3%）和尚有药物可用（25.6%），吴医生及陈先生均表示不按时覆诊、自行减药或停药均非理想做法，患者有机会病情控制转差而不自知，增加病发风险。
近两成患者疫情期间滥用SABA
哮喘发作较密
与此同时，亦有近两成受访者表示在过去一年的疫情期间，平均每天使用1次SABA（19%），反映部份患者有滥用SABA的情况，病情控制未如理想。事实上，若将平均日用1次SABA的患者的哮喘症状出现频密程度与所有患者比较，亦不难发现前者频繁哮喘发作的比例明显较高。
逾七成曾入院患者
均有增用SABA
除此以外，也有近两成患者表示使用SABA的需要比疫情前增加（17%），而这批患者中，哮喘症状（咳嗽、呼吸困难及胸闷）发作平均达每天一次的比例亦由三成多至逾五成不等；令人更值得
